การผ่าตัด Aneurysm เป็นอย่างไร

การผ่าตัดโป่งพองจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายตามสถานที่และความรุนแรงของปากทาง โป่งพองเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดอ่อนแอหรือเป็นโรคและเริ่มยืดหรือบอลลูน เงื่อนไขนี้มักเป็นผลมาจากความอ่อนแอที่สืบทอดมาเมื่อพบในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องและหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอก แต่คิดว่าจะได้รับเมื่อมันเกิดขึ้นในสมอง เนื่องจากไม่พบโรคหลอดเลือดโป่งพองในการตรวจสุขภาพตามปกติผู้ป่วยมักได้รับการวินิจฉัยในขณะที่กำลังค้นหาสิ่งอื่นหรือหลังจากพบการแตก แพทย์มักจะแนะนำการผ่าตัดโป่งพอง แต่ถ้าความเสี่ยงของการผ่าตัดสูงเกินไปผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจสอบด้วยยาความดันโลหิตแทน

ชนิดที่พบบ่อยที่สุดของโป่งพองเกิดขึ้นใกล้ฐานของสมองในวงกลมของ Willis วงกลมของวิลลิสเป็นรูปวงกลมของหลอดเลือดแดงที่มีความสำคัญอย่างยิ่งในการส่งเลือดไปยังสมอง อาการที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดโป่งพองในสมอง ได้แก่ คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดหัวอย่างรุนแรง, การขยายรูม่านตาเดียว, คอเคล็ด, ความสับสนหรืออาการชัก หากแพทย์สงสัยว่าผู้ป่วยมีหลอดเลือดโป่งพองผู้ป่วยอาจต้องได้รับการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือ CT scan การสแกนด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กด้วยคลื่นแม่เหล็กหรือการสแกน MRA หรือสมอง angiogram ไม่ว่าผู้ป่วยจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดโป่งพองก่อนหรือหลังการแตกหักแพทย์อาจแนะนำให้ใช้การผ่าตัดโป่งพองเพราะเป็นไปไม่ได้ที่จะบอกได้ว่าเมื่อใดที่หลอดเลือดโป่งพองจะแตกออก

การผ่าตัดโป่งพองในสมองอาจมีการบุกรุกน้อยที่สุดหรือเปิดน้อยที่สุด ตัวเลือกการบุกรุกน้อยที่สุดที่เรียกว่าขดลวด embolization หรือ endovascular ขดลวดที่อยู่ปากทางจากภายในเส้นเลือดเพื่อให้ผู้ป่วยไม่ต้องถูกตัดเปิด แพทย์จะใส่สายสวนหรือหลอดขนาดเล็กเข้าไปในหลอดเลือดและนำไปยังหลอดเลือดโป่งพองโดยใช้เทคโนโลยี X-ray ที่เรียกว่าการถ่ายภาพด้วยแสง เมื่อสายสวนมาถึงปากทางแพทย์จะผลักขดลวดแพลตตินัมขนาดเล็กผ่านช่องว่างภายในของสายสวนเข้าไปในบริเวณที่อ่อนแอของเรือ ขดลวดเติมกระพุ้งป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่นั้นและทำให้การป้องกันการแตก

แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดโป่งพองในสมองเปิดที่เรียกว่าการผ่าประสาท ในขั้นตอนนี้คลิปโลหะจะถูกจับยึดไปรอบ ๆ หลอดเลือดก่อนทางปากทาง สิ่งนี้จะ จำกัด การไหลของเลือดผ่านส่วนที่อ่อนแอของเรือป้องกันความดันจากการติดตั้งในปากทางและทำให้เกิดการแตก ทั้งการตัดและการม้วนแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการยกเว้นหลอดเลือดโป่งพองจากระบบไหลเวียนโลหิตและป้องกันการกำเริบของเลือดออก ในขณะที่ endovascular ขดลวดต้องใช้เวลาในการกู้คืนน้อยลงการตัดอาจอนุญาตให้แพทย์จัดการการกระตุกของหลอดเลือดแดงรอบ ๆ ปากทางได้อย่างมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

ในกรณีของหลอดเลือดโป่งพองคำแนะนำการรักษาจะขึ้นอยู่กับสถานที่และขนาดของโป่งพองและสภาพของผู้ป่วย ภาวะนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้คลื่นอัลตร้าซาวด์หรือ CT scan จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับการตรวจก่อนการผ่าตัดเช่นคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG), รังสีเอกซ์และการตรวจเลือด หากผู้ป่วยสามารถทนต่อการผ่าตัดโป่งพองและโป่งที่รุนแรงพอที่จะรับประกันมันผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัดตามความเร่งด่วนของเงื่อนไข

หากหลอดเลือดโป่งพองอยู่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ทรวงอกหรือส่วนของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่ขึ้นจากหัวใจในหน้าอกผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบก่อนแล้วจึงตัดหน้าอก ผู้ป่วยที่มีหลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่ในหลอดเลือดแดงใหญ่ในช่องท้องจะถูก incised ผ่านท้องหรือขาหนีบ เมื่อเข้าสู่ปากทางศัลยแพทย์จะทำการลบส่วนที่นูนของหลอดเลือดและแทนที่ด้วยการใส่ขดลวด การปลูกถ่ายอวัยวะใส่ขดลวดเป็นท่อที่มนุษย์สร้างขึ้นที่เชื่อมต่อปลายที่ถูกตัดขาดของหลอดเลือดหลังจากส่วนที่ไม่แข็งแรงถูกลบออก