การบำบัดด้วยยาขับคืออะไร?

การบำบัดด้วยยาขับ (Chelation Therapy) เป็นประเภทของการรักษาทางการแพทย์ซึ่งส่วนใหญ่มักใช้ในการแพทย์แผนโบราณเพื่อรักษาโลหะมีพิษหรือสารพิษชนิดต่าง ๆ การฝึกฝนเริ่มต้นขึ้นในช่วงสงครามโลกครั้งที่หนึ่งเมื่อทหารสัมผัสกับสารประกอบของก๊าซอาร์เซนิกได้รับการฉีดสารที่เรียกว่า dimercaprol การรักษาที่ไม่ได้ผลส่วนใหญ่ทำให้การรักษา dimercaprol กับอนุภาคสารหนูในกระแสเลือดช่วยให้ตับถูกกำจัดออกไป ผลข้างเคียงที่รุนแรงต่อ dimercaprol มักเกิดขึ้น

เมื่อถึงสงครามโลกครั้งที่สองประเด็นเรื่องการให้ยาคีเลชั่นก็ปรากฏขึ้นอีกครั้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้สีตะกั่วเพื่อทาสีเรือ แพทย์ในเวลานั้นแทนที่ dimercaprol ด้วยสารที่จะผูกพันกับตะกั่ว ทว่า dimercaprol หรือที่เรียกว่า BAL ยังคงเป็นยารักษาคีเลชั่นเดียวสำหรับพิษสารหนู แม้ว่านักวิทยาศาสตร์จะค่อยๆพัฒนาสารเคมีใหม่คือ Dimercaptosuccinic acid (DMSA) ซึ่งมีผลข้างเคียงน้อยกว่า วันนี้ DMSA มักจะรักษาที่ดีที่สุดสำหรับการกำจัดสารพิษและโลหะต่าง ๆ และส่วนใหญ่มักใช้ในการแพทย์ตะวันตก

การบำบัดด้วยยาขับสามารถเป็นที่มาจากสวรรค์เมื่อเกิดพิษจากอุบัติเหตุเช่นเด็กที่รับประทานวิตามินจำนวนมากพร้อมเม็ดเหล็กหรือเมื่อพบพิษตะกั่ว มันมีผลข้างเคียงเล็กน้อยแม้ว่าบุคคลนั้นจะต้องเฝ้าระวังการพัฒนาระดับแคลเซียมต่ำพิเศษที่เรียกว่า hypocalcaemia ซึ่งสามารถนำไปสู่โรคหัวใจวาย DMSA จะกำจัดโลหะที่สำคัญอื่น ๆ นอกเหนือจากสารพิษดังนั้นระดับเคมีในเลือดจะถูกตรวจสอบบ่อยครั้งเมื่อการรักษายังคงดำเนินต่อไป

โดยทั่วไปการบำบัดด้วยคีเลชั่นจะดำเนินการผ่านทางหลอดเลือดดำแม้ว่า chelators (ตัวแทนที่มีผลผูกพัน) บางประเภทสามารถรับประทานได้ EDTA, chelator ทั่วไปอาจได้รับทางทวารหนักมากกว่าปากซึ่งอาจลดความเสี่ยงของการอาเจียน ขึ้นอยู่กับปริมาณของสารพิษที่ติดเครื่องการรักษาอาจต้องทำซ้ำและการเข้าพักในโรงพยาบาลอาจถูกระบุเมื่อเกิดพิษรุนแรง

การบำบัดด้วยคีเลชั่นมีไม่กี่ประเภทที่ถือว่าเป็นการทดลองหรือทางเลือก ตัวอย่างเช่นยาทางเลือกบางตัวแนะนำให้ใช้ผักชีเป็นตัวแทนขับคีเลชั่นเพื่อกำจัด "สารพิษ" ออกจากเลือดเป็นประจำ มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เล็กน้อยว่าการรักษานี้ช่วยยืดอายุหรือส่งเสริมสุขภาพ การประยุกต์ใช้การบำบัดด้วยคีเลชั่นที่น่าสนใจภายใต้การศึกษาคือการใช้มันเพื่อช่วยลดการแข็งตัวของหลอดเลือดแดง (atherosclerosis)

มีข้อเสนอแนะบางอย่างที่การบำบัดรักษาด้วยคีเลชั่นอาจช่วยกำจัดคราบสะสมของหลอดเลือดแดงและส่งเสริมสุขภาพของหัวใจได้ดีขึ้น แต่องค์กรที่มีชื่อเสียงบางแห่งอ้างว่าไม่มีประโยชน์ การบำบัดดังกล่าวมักถูกเสนอโดยแพทย์ทางเลือกหรือแพทย์เสริมและไม่ได้ใช้โดยผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจมาตรฐาน องค์กรเช่นสมาคมการแพทย์อเมริกัน, สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาและสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาล้วนประณามวิธีนี้และแนะนำว่าการใช้ยารักษาโรคในช่องปากเป็นวิธีที่“ ปฏิบัติได้” ในการลดภาวะหลอดเลือดแข็งตัวเป็นวิธีปฏิบัติที่น่าสงสัยที่สุด จรรยาบรรณของผู้ที่สร้างตัวชี้นำเหล่านี้หรือสนับสนุนการใช้งานของพวกเขา