การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจคืออะไร?

การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจเป็นการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) ซึ่งเป็นสาเหตุหนึ่งของเส้นเลือดแดงที่เลี้ยงหัวใจให้อุดตัน การใช้ขั้นตอนการผ่าตัดนี้หลอดเลือดหัวใจสามารถถูกบายพาสด้วยเส้นเลือดที่ถูกต่อกิ่งเพื่อให้หัวใจสามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างอิสระ การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจเป็นหนึ่งในการผ่าตัดใหญ่ที่พบได้ทั่วไปในประเทศอุตสาหกรรม การผ่าตัดประเภทนี้เรียกว่าการผ่าตัด CABG ซึ่งย่อมาจากการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคหัวใจเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดแดงที่เลี้ยงหัวใจตีบอันเป็นผลมาจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ คราบจุลินทรีย์เป็นวัสดุที่สร้างขึ้นจากคอเลสเตอรอลไขมันและแร่ธาตุซึ่งสร้างขึ้นบนผนังของหลอดเลือดแดง เมื่อมีคราบจุลินทรีย์สะสมขึ้นหลอดเลือดแดงก็จะแข็งและแคบลงและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดเข้าและออกจากหัวใจ การไหลเวียนของเลือดที่ลดลงนี้หมายความว่าหัวใจไม่สามารถรับออกซิเจนได้อย่างเพียงพอเสมอนำไปสู่อาการเจ็บหน้าอกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หากการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจถูกตัดอย่างสมบูรณ์อาจเกิดอาการหัวใจวายได้

หลอดเลือดแดงที่ถูกบดบังบางส่วนเท่านั้นสามารถซ่อมแซมด้วย angioplasty ซึ่งเป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่มีการกำจัดคราบจุลินทรีย์ออกจากหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ บางครั้งหลอดเลือดแดงได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจนหลอดเลือดขยายตัวไม่ได้เป็นทางออกที่ปฏิบัติได้ ในกรณีเหล่านี้อาจทำการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจตีบเพื่อหลีกเลี่ยงหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อก เป้าหมายของการผ่าตัดคือการพัฒนาความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดโลหิตลดอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและช่วยให้ผู้ป่วยมีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นมากขึ้น

การผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจจะดำเนินการภายใต้ยาชาทั่วไปโดยศัลยแพทย์หัวใจและทรวงอก ในระหว่างขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการเอาชิ้นส่วนของหลอดเลือดดำที่แข็งแรงออกจากส่วนอื่นของร่างกาย มักจะใช้หลอดเลือดดำที่ขา ชิ้นส่วนของหลอดเลือดดำนั้นจะถูกเย็บเข้ากับหลอดเลือดแดงที่ถูกบล็อกเพื่อทำการบายพาสเลือดที่ไม่สามารถผ่านการอุดตันได้ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ปลายด้านหนึ่งของหลอดเลือดดำจะถูกเย็บด้านล่างบล็อกและอีกด้านหนึ่งเหนือบล็อก ขั้นตอนทั้งหมดใช้เวลาประมาณสี่ชั่วโมง

หลังจากการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสี่ถึงหกวันเว้นแต่ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้น ในผู้ป่วยประมาณร้อยละ 25 พบว่ามีการรบกวนของหัวใจในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด นี่เป็นเพียงชั่วคราวและเป็นความคิดที่จะเกิดขึ้นจากความเครียดทางกายภาพที่เกิดขึ้นในการผ่าตัดหัวใจ ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจต้องการการผ่าตัดเพิ่มเติมเนื่องจากมักมีเลือดออกอย่างต่อเนื่องในช่วงพักฟื้น

หลังจากกลับถึงบ้านผู้ป่วยจะได้รับการสนับสนุนให้เปลี่ยนแปลงอาหารและการใช้ชีวิตเพื่อยืดอายุการรับสินบนและลดความเสี่ยงของการอุดตันของหลอดเลือดต่อไป อาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำไขมันอิ่มตัวและไขมันทรานส์แนะนำให้ใช้พร้อมกับโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรงและสมรรถภาพทางกาย หลังการผ่าตัดคนส่วนใหญ่สามารถมีวิถีชีวิตปกติและกระตือรือร้นรวมถึงการกลับไปทำงาน