Corticosteriods เป็นยาสังเคราะห์ที่เลียนแบบ cortisol ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต กำหนดไว้อย่าง จำกัด เนื่องจากผลทั้งระยะสั้นและระยะยาวผู้ป่วยจะต้องถูกหย่านมจากเตียรอยด์เหล่านี้ทีละน้อยในกระบวนการที่เรียกว่าการลดระดับคอร์ติโคสเตียรอยด์ การลดขนาดยาเหล่านี้หรือลดขนาดยาลงเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากอาการถอนที่รุนแรงที่สามารถเกิดขึ้นได้
Corticosteriods เช่น prednisone ถูกกำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์ที่เกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันเช่นโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์, ลำไส้ใหญ่บวม ulcerative และโรคลูปัส ยานี้ทำงานโดยลดการอักเสบด้วยการลดการผลิตสารเคมีอักเสบ นอกจากนี้ยังยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันโดย จำกัด การทำงานของเซลล์เม็ดเลือดขาว
ผลข้างเคียงที่สำคัญของการรักษานี้คือการที่ต่อมหมวกไตหยุดผลิตคอร์ติซอตามธรรมชาติ Corticosteroid tapering เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้ร่างกายเริ่มสร้างคอร์ติซอลในปริมาณที่เพียงพอ หากยาหยุดทันทีอาการถอนจะเกิดขึ้น ในกรณีที่รุนแรงสิ่งนี้อาจส่งผลให้ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอและต่อมหมวกไตเกิดขึ้นได้
แม้ว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์จะค่อยๆลดลงอาการถอนอาจเกิดขึ้นได้ อาการเหล่านี้อาจรวมถึงอาการปวดข้อและกล้ามเนื้ออ่อนเพลียคลื่นไส้และอาเจียน ผู้ป่วยบางรายยังมีอาการปวดหัวมีไข้และความดันโลหิตต่ำ ความเสี่ยงของอาการเหล่านี้และระดับความรุนแรงอาจสัมพันธ์กับปริมาณและระยะเวลาที่ผู้ป่วยรับประทานยา
ความรุนแรงของเอฟเฟกต์เหล่านี้สามารถลดลงได้ด้วยการลดทอนแบบค่อยเป็นค่อยไปใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ปริมาณ corticosteriods ที่ยาวขึ้นและสูงขึ้นซึ่งผู้ป่วยได้รับมีผลต่อเรียว ตัวอย่างเช่นหลักสูตรที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยในขนาด 40 มิลลิกรัมต่อวันจะลดขนาดยา 5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์จนกว่าจะถึง 20 มิลลิกรัม ปริมาณจะลดลง 2.5 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ เมื่อถึง 10 มิลลิกรัมต่อสัปดาห์ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ลดลงหนึ่งมิลลิกรัมต่อสัปดาห์จนกว่าจะเสร็จ
หากเรียวคอร์ติโคสเตียรอยด์ถูกหลีกเลี่ยงหรือรีบร้อนก็อาจเกิดภาวะต่อมหมวกไตภายนอกไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ต่อมหมวกไตจะไม่สามารถผลิตคอร์ติซอลในปริมาณที่เพียงพอได้อย่างรวดเร็วเพียงพอทำให้เกิดการปราบปรามของแกน hypothalamic - ต่อมใต้สมอง - ต่อมหมวกไต สิ่งนี้จะลดความสามารถของผู้ป่วยในการตอบสนองต่อความเครียดเนื่องจากการช็อกความเหนื่อยล้าและความดันโลหิตต่ำ อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อคลื่นไส้และอาเจียนและความอ่อนแอโดยทั่วไปก็เกิดขึ้นเช่นกัน
หากไม่ได้รับการรักษาสิ่งนี้อาจนำไปสู่ภาวะต่อมหมวกไตภาวะที่คุกคามต่อชีวิต พร้อมกับอาการของต่อมหมวกไตไม่เพียงพอจากภายนอกผู้ป่วยจะมีอาการปวดท้องสับสนและมีอัตราการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้น อาการผื่นแดงการขาดน้ำและการลดน้ำหนักก็เป็นตัวบ่งชี้ทั่วไปเช่นกัน หากไม่ได้รับการรักษาอาการชักอาการโคม่าและความตายอาจส่งผลให้ ความตายเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวและหัวใจเต้นผิดจังหวะ หลักสูตรหลักของการรักษาสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้คือการจัดหาร่างกายด้วย corticosteroids อีกครั้ง เช่นเดียวกับในการรักษาแบบดั้งเดิมผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแล้วจะได้รับการแนะนำให้ทำตามโปรแกรมการลดเตียรอยด์
