การบำบัดด้วย Digitalis คืออะไร?

การรักษาด้วย Digitalis เป็นประเภทของการรักษาทางการแพทย์สำหรับสภาพหัวใจที่ใช้ยาที่ทำจากสารเคมีจากพืชของ Digitalis มันถูกใช้เพื่อรักษาจังหวะบางชนิดหรือจังหวะหัวใจผิดปกติและหัวใจล้มเหลว การรักษาด้วย Digitalis มักจะใช้รับประทานผ่านยาหรือของเหลวที่แพทย์สั่งแม้ว่าจะเป็นกรณีฉุกเฉินก็สามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงของยา digitalis และความเสี่ยงที่เกิดจากการรักษาด้วย digitalis ทำให้การใช้งานลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา แต่ก็ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยารักษาโรคหัวใจอื่น ๆ เช่น beta blockers

สกุล Digitalis เป็นกลุ่มของพืชดอกเรียกกันทั่วไปว่า foxglove แหล่งที่พบมากที่สุดคือต้น Digitalis lanata พืชบางประเภทมีสารเคมีจำนวนมากที่เรียกว่า cardiac glycosides ซึ่งสกัดเพื่อใช้ในทางการแพทย์ เหล่านี้เป็นโมเลกุลอินทรีย์ที่สร้างขึ้นจากน้ำตาลถูกผูกมัดกับกลุ่มการทำงานเพิ่มเติมที่เสริมสร้างการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจในหัวใจ คำว่า "digitalis" มักใช้เพื่ออ้างถึงยาหัวใจทั้งหมดที่ได้จากพืชเหล่านี้

Digitalis ใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นของหัวใจห้องบน, หัวใจเต้นรัวและหัวใจล้มเหลว ภาวะหัวใจห้องบนเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดปกติชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อการหดตัวของห้องบนของหัวใจที่เรียกว่า atria นั้นไม่ได้ประสานกันอย่างเหมาะสม ซึ่งส่งผลให้เกิดการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติอย่างรวดเร็วและผิดปกติซึ่งอาจทำให้ใจสั่นและหายใจถี่พร้อมกับความเสียหายต่อหัวใจซึ่งในที่สุดอาจส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือการไหลเวียนของโลหิต Atrial flutter เป็นอัตราการเต้นหัวใจเร็วผิดปกติที่เกิดจากความผิดปกติในการแพร่กระจายของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในห้องด้านบนของหัวใจที่สามารถนำไปสู่การอุดตันในเลือดหรือโรคหลอดเลือดสมอง ภาวะหัวใจล้มเหลวซึ่งเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุหมายความว่าหัวใจไม่สามารถส่งเลือดไปเลี้ยงร่างกายได้อย่างเพียงพอ

ในแต่ละกรณีเหล่านี้การเต้นของหัวใจ glycosides ใน digitalis ทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของปริมาณของไอออนแคลเซียมในเซลล์ของหัวใจ สิ่งนี้มีผลต่อการส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าผ่านหัวใจทำให้เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวช้าลง สิ่งนี้จะช่วยปรับปรุงความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดโลหิตไปทั่วร่างกายและควบคุมการหดตัวของหัวใจห้องบนอย่างรวดเร็วและไม่พร้อมเพรียงกัน

ยาที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการรักษาด้วย digitalis ทำจาก Digitalis lanata เรียกว่าดิจอกซิน (C 41 H 64 O 14 ) มันขายในเชิงพาณิชย์ภายใต้ชื่อทางการค้าหลายแห่งรวมถึงDigitek®, Lanoxin®และLanoxicaps® ดิจอกซินมักจะนำมารับประทานในรูปแบบของเม็ด 125 หรือ 250 ไมโครกรัม เนื่องจากความเสี่ยงของการเป็นพิษ digitalis, เคมีของเลือดของผู้ป่วยจะต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อให้แพทย์ของผู้ป่วยสามารถปรับระดับปริมาณถ้าจำเป็น

glycosides หัวใจที่ใช้ในการรักษาด้วย digitalis สามารถมีผลข้างเคียงที่ร้ายแรงในระดับที่มากเกินไปรวมถึงปัญหาทางเดินอาหารเช่นอาเจียนหรือท้องเสียอาการทางจิตเช่นความสับสนและความวิตกกังวลและอาจเป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่ร้ายแรง ปริมาณของยาที่สะสมในกระแสเลือดของผู้ป่วยเนื่องจากปริมาณที่เฉพาะเจาะจงอาจแตกต่างกันอย่างมากจากผู้ป่วยไปยังผู้ป่วยเนื่องจากปัจจัยต่างๆเช่นน้ำหนักและการทำงานของไตและปริมาณเดียวกันอาจมีผลกระทบแตกต่างกันตามความอดทนของผู้ป่วย ยา. ความเสี่ยงของความเป็นพิษเพิ่มขึ้นอีกเนื่องจากความจริงที่ว่ายาที่ได้จากดิจิตัลนั้นมีดัชนีการรักษาที่แคบซึ่งหมายความว่าพวกเขาเริ่มเป็นพิษในระดับที่สูงกว่าระดับที่จำเป็นสำหรับผลประโยชน์ทางการแพทย์ของพวกเขาเพียงเล็กน้อยเท่านั้น