แพทย์สั่งยาต้านเกล็ดเลือดอย่างสม่ำเสมอให้กับผู้ป่วยที่มีการตีบของ carotid arteries หรือหลังการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการอุดตันหรือ thrumbus ยานี้มักจะถูกกำหนดควบคู่กับคำแนะนำในการใช้ยาแอสไพรินทุกวันซึ่งเป็นที่รู้จักกันในชื่อการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดคู่ แม้ว่าตอนที่มีเลือดออกเนื่องจากความสามารถในการเกาะเป็นก้อนเป็นที่ทราบกันว่าเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนน้อยที่ได้รับการรักษานี้นักวิทยาศาสตร์ได้พิสูจน์ประสิทธิภาพในการป้องกันการสะสมของคราบจุลินทรีย์เพิ่มเติมซึ่งอาจส่งผลในจังหวะ
ความเสี่ยงหลักสำหรับผู้ป่วยที่มีหนึ่งก้อนขึ้นไปหรือที่เรียกว่า carotid stenosis คือโรคหลอดเลือดสมอง สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเลือดไหลไปยังสมองถูกทำลายอย่างรุนแรง เพื่อแก้ไขปัญหาการอุดตันเหล่านี้แพทย์มักหันไปใช้การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดคู่ สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับปริมาณยาแอสไพรินทุกวันซึ่งเป็นทินเนอร์เลือดและสารกันเลือดแข็งตัวที่รู้จักกันดี สารยับยั้งเหล่านี้อาจเป็นยา adenosine diphosphate เช่นPlavix®หรือEffient®, glycoproteins เช่นReoPro®หรือAggrastat®หรือยาปลดปล่อยที่เรียกว่า dipyridamole
ผู้ป่วยหลายคนที่รับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดคู่ทำเพื่อตอบสนองต่อโรคหลอดเลือดสมองที่สำคัญหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวหรือมินิจังหวะ การกินยาแอสไพรินเพียงอย่างเดียวจะป้องกันไม่ให้หนึ่งในห้าของโรคหลอดเลือดสมองที่ตามมาหลังจากนั้น การศึกษาปี 2006 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Circulation ของสมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกาแสดงให้เห็นว่าการใช้การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดแบบคู่ส่งผลให้เกิดอาการกำเริบซ้ำ ๆ น้อยกว่าแอสไพรินเพียงอย่างเดียว สถาบันวิจัยทางคลินิกของมหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ดเริ่มการศึกษาในปี 2552 เพื่อกำหนดระยะเวลาการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่สุด
ความเสี่ยงบางอย่างดูเหมือนจะเกิดขึ้นกับการรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดชนิดนี้ ตามรายงานพฤศจิกายน 2010 ใน จดหมายเหตุของอายุรศาสตร์ ประมาณหนึ่งใน 815 ผู้ป่วยที่กำหนด clopidogrel ยาต้านเกล็ดเลือดหรือPlavix®ได้รับการรักษาที่ห้องฉุกเฉินสำหรับเลือดออกที่ไม่สามารถควบคุมได้เช่นจมูกเลือด อย่างไรก็ตามในทางตรงกันข้ามยาต้านการแข็งตัวของเลือด warfarin ส่งผลให้มีการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินหนึ่งครั้งต่อผู้ป่วย 274 ราย
การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดคู่สามารถดำเนินการในเชิงรุกเพื่อป้องกันจังหวะหรือในการตอบสนองต่อตอน หากก้อนเลือดอุดตันเป็นที่น่าเป็นห่วงอย่างยิ่งสำหรับแพทย์ขั้นตอนการบุกรุกอาจจำเป็น นี่อาจรวมถึงการใส่ขดลวดแคโรทีดเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดที่อุดตันหรือการผ่าตัดอื่นที่เรียกว่า endarterectomy ซึ่งเป็นความพยายามที่จะลบคราบจุลินทรีย์ที่มีปัญหาในทันที การรักษาด้วยยาต้านเกล็ดเลือดแบบคู่แนะนำเป็นประจำหลังจากการรักษาด้วยการรุกรานเหล่านี้เช่นกันในความพยายามที่จะรักษา carotid stenosis ให้น้อยที่สุด
