การผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง Endoscopic หรือที่เรียกว่า microendoscopic discectomy (MED) เป็นการผ่าตัดแบบไม่ต้องผ่าตัด แผ่นดิสก์ herniated เกิดขึ้นเมื่อหนึ่งในแผ่นดิสก์ที่แยกและรองรับกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังมักจะ แต่ไม่จำเป็นต้องอยู่ในภูมิภาคเอว, นูนหรือฉีกขาด สิ่งนี้อาจเรียกว่าแผ่นดิสก์ที่มีรอยแตกหรือแผ่นดิสก์ที่ลื่นและมักเกิดจากการรวมกันของอายุและความเครียดเรื้อรังที่ด้านหลัง แผ่นดิสก์ herniated อาจนำเสนออาการปวดเมื่อยบริเวณที่เกิดการแตกซึ่งได้รับการกำเริบในระหว่างความเครียดทางร่างกาย, ปวดตะโพก, อาการชาที่ขาและการสูญเสียการควบคุมลำไส้และกระเพาะปัสสาวะในกรณีที่รุนแรงและในบางกรณีไม่มีอาการเลย
หลังจากการวินิจฉัยแผ่นดิสก์ herniated แพทย์จะสั่งการบำบัดทางกายภาพและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตให้กับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่บางกรณีจะต้องมีการผ่าตัดด้วยการส่องกล้อง การผ่าตัดนั้นได้รับการพิจารณาสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดหรือมีความอ่อนแอผิดปกติมึนงงหรือปวด แพทย์จะทำการทดสอบเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) หรือการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) เพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ กำหนดความรุนแรงของแผ่นดิสก์ที่แตกและตรวจสอบให้แน่ใจว่าปลอดภัยในการใช้งาน หากผู้ป่วยมีอาการ cauda equina ซึ่งแผ่นดิสก์ที่แตกของผู้ป่วยมีแรงกดดันต่อเส้นประสาท cauda equina ทำให้สูญเสียการควบคุมลำไส้และอาการชากรณีนี้ถือว่าเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์และผู้ป่วยจะได้รับการผ่าตัด
Endoscopic Discectomy เป็นวิธีการผ่าตัดแบบหมอนรองกระดูก ขั้นตอนมักจะต้องใช้เพียงยาชาเฉพาะที่เพื่อให้ผู้ป่วยมีสติตลอดการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะทำแผลครึ่งนิ้วถึงหนึ่งนิ้ว (1.3-2.5 ซม.) ที่ด้านหลังตรงบริเวณที่แผ่นดิสก์ลื่นและสอดลวดผ่านแผลไปที่กระดูกสันหลัง แทนการตัดกล้ามเนื้อตัวยืดจะถูกผลักเข้าไปด้านหลังตามแนวลวดเพื่อยืดกล้ามเนื้อให้เป็นวงกลมหนึ่งนิ้ว (2.5 ซม.) Retractor จะถูกปลูกฝังเพื่อให้กล้ามเนื้อเปิดสำหรับขั้นตอน
จากนั้นศัลยแพทย์จะใส่กล้องเอนโดสโคปแบบกลวงเข้าไปทางด้านหลังระหว่างกระดูกสันหลังที่ประกบแผ่นดิสก์ที่ร้าว กล้องเอนโดสโคปเป็นหลอดที่มีความยืดหยุ่นหรือแข็งเกร็งพร้อมอุปกรณ์ส่องสว่างที่ส่งภาพไปยังสโคปหรือหน้าจอเพื่อให้แพทย์สามารถมองเห็นภายในร่างกายโดยไม่ต้องทำการผ่าตัดแบบเปิด ศัลยแพทย์จึงสอดเครื่องมือผ่านท่อกลวงและเปิดช่องเล็ก ๆ ผ่านกล้ามเนื้อและกระดูกเพื่อเข้าถึงแผ่นดิสก์ แผ่นดิสก์จะถูกลบออกและส่วนชั้นเชิงของแผ่นดิสก์จะถูกทิ้งไว้เพื่อรักษาด้วยตนเอง แผลจะถูกสวมใส่ด้วยยาปฏิชีวนะและอาจต้องเย็บแผลหนึ่งหรือสองหรือไม่มีเลย
ผู้ป่วยสามารถคาดหวังว่าการผ่าตัดด้วยการส่องกล้องเพื่อส่องกล้องจะใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมงขึ้นอยู่กับขนาดของผู้ป่วยและลักษณะของแผ่นดิสก์ที่แตก ผู้ป่วยควรมีอาการปวดเล็กน้อยและไม่มีอาการปวดหลังจากทำตามขั้นตอนและมีแนวโน้มว่าจะสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง แม้ว่าการผ่าตัดด้วยการส่องกล้องนั้นมีระยะเวลาการฟื้นตัวเร็วกว่าการผ่าตัดแบบเปิด แต่ก็ไม่เป็นที่นิยมในทุกกรณี แพทย์จะพิจารณาประเภทของการผ่าตัดที่เหมาะสมสำหรับแต่ละกรณี
