Epiphysiodesis เป็นขั้นตอนการผ่าตัดในเด็กที่ทำกับเด็กที่มีขาข้างหนึ่งยาวกว่าอีกข้างหนึ่ง ความผิดปกตินี้เรียกว่าความแตกต่างของความยาวแขนขา (LLD) หากความแตกต่างของความยาวแขนขานั้นรุนแรงพอที่จะเข้าไปยุ่งเกี่ยวกับการเดินหรือทำให้เกิดความผิดปกติของโครงกระดูกอื่น ๆ ก็ควรได้รับการแก้ไขก่อนที่เด็กจะครบกำหนด
กระดูกยาวในเด็กที่ยังคงเติบโตมีบริเวณที่ปลายแต่ละด้านที่เรียกว่าแผ่น epiphyseal แผ่น epiphyseal ทำจากเซลล์กระดูกอ่อนที่สามารถแบ่งได้อย่างรวดเร็วและช่วยให้กระดูกขยายความยาว จานนี้อยู่ในภูมิภาคของกระดูกที่รู้จักกันในชื่อ metaphysis ซึ่งเกิดการเติบโตของกระดูก เมื่อครบกําหนดโครงกระดูกแผ่น epiphyseal แข็งตัวเป็นกระดูกและการเจริญเติบโตใด ๆ จะหยุดลง การทำ epiphysiodesis นั้นทำเพื่อจัดการกับแผ่น epiphyseal ก่อนที่เด็กจะโตเต็มที่เพื่อชะลอการเจริญเติบโตของขาที่ยาวขึ้น
ในการวินิจฉัยเด็กที่มี LLD แพทย์จะต้องทำการตรวจร่างกายและประวัติผู้ป่วยก่อน การวัดจะต้องดำเนินการที่ขาเพื่อตัดสินว่าขาข้างใดข้างหนึ่งสั้นกว่าขาอีกข้างหรือไม่ สิ่งนี้มักจะทำโดยการวางวัตถุที่มีความหนาที่รู้จักเช่นหนังสือใต้ฝ่าเท้าของผู้ป่วยหนึ่งคนจนกระทั่งกระดูกเชิงกรานอยู่ในระดับ ความยาวรังสีเอกซ์แบบเต็มตัวขณะที่เด็กยืนอยู่จะแสดงความแตกต่างของความยาวขา การทดสอบภาพอื่น ๆ เช่นการสแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจช่วยในการวินิจฉัย
การผ่าตัดมักจะทำกับเด็กที่มีความยาวอย่างน้อย 1 นิ้ว (2-2.5 ซม.) ที่มีความยาวของขา Epiphysiodesis สามารถทำได้กับผู้ป่วยที่มีความยาวขา 2 นิ้ว (5 ซม.) หรือน้อยกว่า การแก้ไขความแตกต่างของความยาวแขนขานั้นค่อนข้างท้าทายเนื่องจากแพทย์จะต้องทำนายปริมาณการเติบโตของกระดูกที่ยังคงเกิดขึ้นในผู้ป่วยแต่ละราย เป้าหมายของ epiphysiodesis คือการชะลอการเจริญเติบโตในขาอีกต่อไปและให้เวลาขาสั้นลงในการเติบโตและทันความยาว
Epiphysiodesis ได้รับการพัฒนาเป็นผ่าตัดเปิด การผ่าตัดจะทำในขณะที่ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดมยาสลบและต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลนานถึงหนึ่งสัปดาห์ ในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้แพทย์จะทำแผลโดยปกติจะอยู่บริเวณหัวเข่าและกระดูกจะถูกหมุนเพื่อทำลายแผ่นอิพิฟิชเซล ผู้ป่วยจะต้องสวมเฝือกเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์และไม่วางน้ำหนักใด ๆ บนขาที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลาสี่ถึงหกสัปดาห์
การพัฒนา epiphysiodesis แบบ percutaneous ได้รับการพัฒนาเป็นทางเลือกที่รุกรานน้อยกว่า มีการทำแผลขนาดเล็กที่หัวเข่าแต่ละข้างและใช้สว่านและ guidewire เพื่อขูดแผ่น epiphyseal ผู้ป่วยยังคงต้องสวมเฝือก แต่การออกกำลังกายที่มีน้ำหนักสามารถเริ่มได้ไม่นานหลังจากการผ่าตัด
การกู้คืนที่สมบูรณ์จากการผ่าตัดอาจใช้เวลาแปดถึง 12 สัปดาห์ ผู้ป่วยควรรายงานภาวะแทรกซ้อนหรือสัญญาณการติดเชื้อไปยังแพทย์ การตรวจสอบการเจริญเติบโตและความยาวของขาจะต้องทำจนกว่าเด็กจะครบกำหนดโครงร่าง
