ผู้ที่ทุกข์ทรมานจากโรคต้อหินอาจมีตัวเลือกในการผ่าตัดเลเซอร์ต้อหินเพื่อรักษาสภาพ เลเซอร์ใช้ลำแสงเล็ก ๆ แต่ทรงพลังเพื่อลดแรงกดที่เกิดจากการสะสมของของเหลวภายในดวงตา เลเซอร์สามารถกำจัดสิ่งอุดตันในดวงตาของบุคคลหรือสร้างทางเลือกอื่นเพื่อให้ของเหลวไหลออกมา โดยทั่วไปจะแนะนำให้ทำการผ่าตัดด้วยเลเซอร์ต้อหินหากต้อหินของผู้ป่วยไม่ได้รับการควบคุมอย่างเพียงพอโดยการใช้ยาเช่นยาเม็ดหรือยาหยอดตา
ขั้นตอนนี้มักจะทำในสำนักงานแพทย์ตาหรือคลินิกผู้ป่วยนอก โดยทั่วไปผู้ป่วยจะได้รับหยดตามึนงงและจะนั่งที่ด้านหน้าของหลอดไฟพิเศษที่เรียกว่าโคมไฟร่องซึ่งติดเลเซอร์ โดยทั่วไปแล้วแพทย์จะใส่คอนแทคเลนส์พิเศษเข้าไปในดวงตาของผู้ป่วยซึ่งจะช่วยนำทางเลเซอร์ ในระหว่างขั้นตอนผู้ป่วยจะเห็นแสงสีกะพริบ แต่ไม่ควรเจ็บปวดหรือรู้สึกไม่สบาย
การผ่าตัดเลเซอร์ต้อหินมีสามประเภทแต่ละแบบได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาต้อหินชนิดต่าง ๆ ชนิดแรกคือ iridotomy เลเซอร์และใช้ในการรักษาโรคต้อหินมุมปิด สำหรับขั้นตอนนี้รูเล็ก ๆ ถูกสร้างขึ้นในม่านตาของบุคคลซึ่งเป็นส่วนที่มีสีของดวงตาเพื่อช่วยให้ของเหลวไหลออกมาอย่างสม่ำเสมอมากขึ้นและช่วยลดแรงกดดันภายในดวงตา
การผ่าตัดเลเซอร์ต้อหินชนิดที่สองคือเลเซอร์ทราบลูคูล่าซึ่งถูกออกแบบมาเพื่อรักษาต้อหินมุมเปิด มันถูกออกแบบมาเพื่อล้างการอุดตันในดวงตาของบุคคลที่อาจป้องกันไม่ให้ของเหลวไหลออกมาอย่างถูกต้อง สำหรับขั้นตอนนี้เลเซอร์จะใช้เพื่อกำจัดการอุดตันตามแนวตาข่าย trabecular ภายในดวงตาของบุคคลดังนั้นจึงทำให้ของเหลวไหลผ่าน
Cyclophotocoagulation คือการผ่าตัดเลเซอร์ต้อหินชนิดที่สามและใช้สำหรับผู้ที่มีโรคต้อหินรุนแรง ในขั้นตอนนี้เลเซอร์จะพุ่งเป้าไปที่เลนส์ปรับเลนส์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของดวงตาของบุคคลที่ทำให้ของเหลว ปรับเลนส์ได้รับความเสียหายโดยเจตนาเพื่อที่จะทำให้ของเหลวน้อยลง
หลังการผ่าตัดผู้ป่วยอาจมีอาการบวมและรู้สึกคันหรือไม่สบายตา ผู้ป่วยอาจได้รับการมองเห็นไม่ชัดและไวต่อแสง อาการเหล่านี้มักจะบรรเทาลงภายในไม่กี่วัน แม้ว่าการผ่าตัดด้วยเลเซอร์จะมีประโยชน์มากในการรักษาต้อหินความสำเร็จของการรักษาอาจขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุของผู้ป่วยรูปร่างของตาและไม่ว่าจะมีโรคอื่น ๆ เช่นเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง การรักษาเพิ่มเติมอาจมีความจำเป็นขึ้นอยู่กับความรุนแรงและการคงอยู่ของโรคต้อหินของผู้ป่วย


