การบำบัดด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูงคืออะไร?

การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีฤทธิ์แรงสูงบางครั้งเรียกว่า HAART เป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับการติดเชื้อไวรัสเอชไอวี (HIV) โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านไวรัสหลายชนิดรวมกันซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยลดปริมาณการไหลเวียนของไวรัสในร่างกาย มียาต้านไวรัสหลายชนิดที่อาจใช้งานได้ซึ่งทั้งหมดนี้ทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย

เป้าหมายของการรักษาด้วย retroviral ที่ใช้งานสูงคือการหาส่วนผสมของยาต้านไวรัสที่ช่วยลดปริมาณไวรัสที่หมุนเวียนในร่างกายมากที่สุดเท่าที่จะทำได้เพื่อลดภาวะแทรกซ้อนของเชื้อเอชไอวีในขณะที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด

มียาต้านไวรัสหลายประเภทที่สามารถช่วยลดปริมาณไวรัสในผู้ติดเชื้อเอชไอวี พวกเขาทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย บางคลาสที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานมาก ได้แก่ โปรตีเอส, ฟิวชั่นและอินทิเกรตตัวยับยั้งรวมถึงนิวคลีโอไทด์, นิวคลีโอไซด์และ non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors

สารยับยั้งโปรตีเอสช่วยยับยั้งโปรตีเอสซึ่งเป็นเอนไซม์ที่เอชไอวีใช้ทำสำเนาตัวเองและสามารถติดเชื้อในเซลล์อื่นของมนุษย์ Integrase inhibitors กำหนดเป้าหมายให้เอนไซม์รวมตัวซึ่งปกติแล้วเอชไอวีใช้เพื่อแทรกสารพันธุกรรมเข้าไปในเซลล์ของมนุษย์ เซลล์ของมนุษย์เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการจำลองแบบเอชไอวีดังนั้นการบล็อกการถ่ายโอนสารพันธุกรรมหมายความว่าไวรัสไม่สามารถทำสำเนาของตัวเองได้มากขึ้น

ตัวยับยั้งฟิวชั่นช่วยป้องกันเอชไอวีไม่ให้เชื่อมต่อกับเซลล์ของมนุษย์เลยอีกครั้งซึ่งช่วยป้องกันการจำลองแบบซึ่งเป็นกระบวนการที่จำเป็นต้องใช้เซลล์โฮสต์มนุษย์ นิวคลีโอไทด์นิวคลีโอไซด์และ non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors ซึ่งเป็นเทคนิคสามระดับที่แยกกันของ antiretrovirals เนื่องจากพวกมันยับยั้งเอนไซม์ reverse transcriptase ในรูปแบบที่แตกต่างกันเล็กน้อย - ช่วยป้องกันเอชไอวีจากการทำสำเนาของสารพันธุกรรม

ในกลุ่มของยาต้านไวรัสส่วนใหญ่มักมียาหลายชนิด เมื่อใช้การรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีความไวสูงแนะนำให้ใช้ยาอย่างน้อยสามตัวจากอย่างน้อยสองคลาส ตัวอย่างเช่นหนึ่งรูปแบบทั่วไปของการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูงรวมตัวยับยั้งนิวคลีโอไทด์ transcriptase transcriptase และ non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor และ nucleoside reverse transcriptase inhibitor การใช้ยาหลายชนิดในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่มีความไวสูงนั้นโดยทั่วไปจะพยายามป้องกันเอชไอวีจากการกลายเป็นภูมิคุ้มกันต่อยาเดี่ยว

การหาส่วนผสมที่ลงตัวของยาสำหรับแต่ละบุคคลมักจะใช้เวลาพอสมควร ในขณะที่รับ HAART เลือดของคนปกติจะถูกทดสอบเป็นระยะเพื่อดูว่ามีไวรัสอยู่ในร่างกายมากแค่ไหน สิ่งนี้เรียกว่าปริมาณไวรัส โดยทั่วไปแล้วเป้าหมายคือการรับปริมาณเชื้อไวรัสในระดับที่ต่ำมากหรือไม่สามารถตรวจจับได้ซึ่งแสดงให้เห็นเพื่อช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อที่รุนแรงถึงขั้นเสียชีวิต หากการทดสอบโหลดไวรัสของบุคคลไม่แสดงการตอบสนองที่สำคัญในช่วงระยะเวลาหนึ่งอาจใช้ยาที่แตกต่างกัน

ผลข้างเคียงของยาอาจส่งผลต่อการเลือกใช้ยาที่รวมอยู่ในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูงของแต่ละบุคคล บางคนอาจพบผลข้างเคียงกับยาบางชนิดมากกว่ายาอื่น ๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถทำงานร่วมกับบุคคลเพื่อค้นหายาที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงน้อยที่สุด แต่ก็ยังลดปริมาณไวรัส สิ่งนี้สามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าบุคคลที่อยู่ในการรักษาด้วยยาต้านไวรัสที่ใช้งานสูงในระยะยาวซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเนื่องจากความจริงที่ว่าไม่มีการรักษาเอชไอวี