การผ่าตัดต้อหินเป็นขั้นตอนที่ศัลยแพทย์สร้างท่อระบายน้ำในตาเพื่อลดความดันระหว่างตาและ / หรือป้องกันการเพิ่มขึ้นของความดันในลูกตาในอนาคต พัฒนาการของการผ่าตัดตาได้สร้างเทคนิคที่ศัลยแพทย์ใช้เป็นประจำ เลเซอร์ trabeculoplasty, trabeculectomy และการฝังของวาล์วเป็นวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาต้อหิน การตรวจก่อนผ่าตัดจะช่วยให้ศัลยแพทย์เป็นผู้ตัดสินใจว่าเส้นทางใดดีที่สุด
ไม่ว่าการผ่าตัดต้อหินประเภทใดผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถคาดหวังว่าจะตื่นในระหว่างกระบวนการ เฉพาะในกรณีของเด็กและผู้สูงอายุเท่านั้นที่ศัลยแพทย์ทำการให้ยาสลบ แต่ผู้ป่วยจะได้รับยาหยอดตาที่ทำให้มึนงงและยารับประทานเพื่อลดความเครียดในระหว่างการผ่าตัด การผ่าตัดเริ่มขึ้นหลังจากช่วงเวลารอสั้น ๆ เพื่อให้ใจเย็นตั้ง
Laser trabeculoplasty เป็นเทคนิคใหม่ในการผ่าตัดต้อหิน แสงเลเซอร์สร้างรูเล็ก ๆ ที่กระจกตาและม่านตาพบ รูเหล่านี้จะกลายเป็นรูขุมขน การผ่าตัดรวดเร็วและทำให้เนื้อเยื่อเสียหายน้อยมาก หากความดันลูกตาเพิ่มขึ้นในอนาคตผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้อย่างปลอดภัยเป็นครั้งที่สอง
แม้ว่าการใช้เลเซอร์ trabeculoplasty ได้เพิ่มขึ้น, trabeculectomy เป็นรูปแบบที่แนะนำมากที่สุดของการผ่าตัดโรคต้อหิน ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์ใช้มีดผ่าตัดเพื่อกำจัดส่วนเล็ก ๆ ของระบบระบายน้ำของดวงตา ขั้นแรกให้ศัลยแพทย์สร้างแผ่นพับที่เส้นขอบระหว่างกระจกตาและตาขาวซึ่งเป็นส่วนสีขาวของดวงตา แผ่นพับจะถูกดึงกลับและศัลยแพทย์จะสร้างรูเล็ก ๆ ที่ช่วยให้ปล่อยของเหลวระหว่างตา แผ่นพับจะถูกใส่กลับเข้าไปในสถานที่และของเหลว interocular มีพื้นที่มากขึ้นที่จะไหลเวียน
ในกรณีที่ trabeculectomy ล้มเหลว Valve จะให้โอกาสผู้ป่วยในการมองเห็นที่ดีขึ้น ในการผ่าตัดต้อหินในรูปแบบนี้ศัลยแพทย์จะใส่วาล์วพลาสติกขนาดเล็กเข้าไปในดวงตาโดยผ่านระบบระบายน้ำตามธรรมชาติ วาล์วจะถูกยึดด้วยเข็มและชิ้นส่วนเล็ก ๆ ของผู้บริจาค หากการผ่าตัดประสบความสำเร็จวาล์วที่ฝังอยู่จะสามารถควบคุมการปล่อยของเหลวภายในดวงตาได้ด้วยตนเอง
การดูแลหลังการผ่าตัดเป็นส่วนสำคัญของการผ่าตัดต้อหิน แม้ว่าศัลยแพทย์มีแนวโน้มที่จะใช้ยาหยอดตาต้านการอักเสบสเตียรอยด์และแบคทีเรียลดลงทันทีหลังการผ่าตัดผู้ป่วยจะต้องรับผิดชอบในการบริหารยาเหล่านี้ด้วยตนเองเป็นระยะเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องสวมอุปกรณ์ป้องกันดวงตาระหว่างการนอนหลับและในขณะอาบน้ำเป็นระยะเวลาหนึ่งตามที่กำหนดโดยศัลยแพทย์ การไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำการดูแลหลังการผ่าตัดสามารถเพิ่มโอกาสของโรคแทรกซ้อนเช่นการติดเชื้อการสูญเสียการมองเห็นหรือการตาบอด
