Lofepramine เป็น tricyclic antidepressant (TCA) พัฒนาขึ้นในช่วงต้นทศวรรษ 1980 และเป็นที่รู้จักมากที่สุดในประเทศแถบยุโรปผ่านแบรนด์เนมอย่างTymelyt®และGamanil®และชื่อสามัญ Lomont ยาเสพติดไม่เคยได้รับการอนุมัติหรือขายในสหรัฐอเมริกา เช่นเดียวกับหลาย ๆ TCAs, lofepramine เพิ่มปริมาณของ neurotransmitters, serotonin และ norepinephrine ที่มีอยู่หรือเป็นอิสระซึ่งอาจบรรเทาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้ ผู้ป่วยบางรายไม่สามารถใช้ยานี้และมีทั้งผลข้างเคียงที่เป็นพิษเป็นภัยและจริงจังแม้ว่าบางรายงานว่ายานั้นมีผลข้างเคียงน้อยกว่า TCAs อื่น ๆ
ยานี้มีการระบุไว้ในการใช้งานของภาวะซึมเศร้าที่มีความวิตกกังวลหรือมีอาการตื่นตระหนกและอาจมีการกำหนดให้รักษาโรควิตกกังวล ดูเหมือนว่าจะมีการดำเนินการมากขึ้นในฐานะตัวแทน anxiolytic หรือ antianxiety กว่าเป็นยากล่อมประสาท มีการกำหนด TCAs น้อยกว่ายาตัวใหม่เช่น serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ที่เลือกหรือ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เนื่องจากพวกเขามีแนวโน้มที่จะมีผลข้างเคียงมากกว่า SNRIs อาจถูกนำมาใช้แทน TCAs โดยเฉพาะเนื่องจากพวกมันมีผลกระทบที่คล้ายคลึงกับพวกมันและมีผลข้างเคียงที่ต่ำกว่า SNRIs และ TCAs แบ่งปันความคล้ายคลึงกันอื่น ๆ และทั้งคู่ดูเหมือนจะมีอัตราที่สูงขึ้นในการทำให้เกิดอาการถอนซึ่งหมายความว่ายาเช่น lofepramine ควรลดลงเมื่อหยุดทำงาน
บางคนไม่ควรทาน lofepramine ซึ่งรวมถึงเด็กผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์คนที่มีโรค bipolar และผู้ที่เพิ่งมีอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง ประโยชน์ของการใช้ lofepramine จะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักหากผู้ป่วยมีเงื่อนไขเช่นต่อมลูกหมากโต, ประวัติของโรคหัวใจ, โรคชัก, หรือโรคต้อหิน
มีคำเตือนที่สำคัญเกี่ยวกับ lofepramine; โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาจเพิ่มความคิดหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่วัยรุ่นและผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาว ยาจำนวนหนึ่งโต้ตอบกับยานี้ซึ่งอาจต้องเปลี่ยนขนาดยาหรืออาจทำให้ยาไม่ได้ผล เหล่านี้รวมถึง antihistamines, การควบคุมการเกิดของฮอร์โมน, ยาลดกรด, ยาต้านการจับกุม, ยาต้านการแข็งตัวหรือทินเนอร์เลือด, และยารักษาโรคบางชนิดสำหรับอาการไอหรือหวัด ผู้ป่วยไม่ควรรับใบสั่งยา lofepramine โดยไม่ต้องแจ้งรายชื่อยาที่สั่งจ่ายและยาตามใบสั่งแพทย์และยาเสริมสมุนไพรเกลือแร่หรือวิตามินที่ใช้
ผลข้างเคียงที่รุนแรงน้อยกว่าที่เกี่ยวข้องกับ lofepramine คือคลื่นไส้ปวดศีรษะเวียนศีรษะและง่วงนอน ตาพร่ามัวท้องผูกสมรรถภาพทางเพศปากแห้งและเหงื่ออาจเกิดขึ้นได้เช่นกัน
คนควรรายงานทันทีหรือรับการรักษาพยาบาลหากพวกเขาพบผลข้างเคียงที่รุนแรงมากขึ้นเช่นปฏิกิริยาการแพ้ผื่นดีซ่านหรือยึด ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอื่น ๆ ได้แก่ ความสับสนภาพหลอนหรือการคิดที่เปลี่ยนแปลงการคิดฆ่าตัวตายการกวนอย่างรุนแรงและกระสับกระส่ายอย่างรุนแรง หูอื้อและเหตุการณ์หัวใจเช่นการรบกวนจังหวะและใจสั่นควรรายงานทันที ยาอาจมีผลต่อจำนวนเซลล์ปกติและอาจทำให้ความดันเลือดต่ำและแพทย์ควรตรวจหาสิ่งเหล่านี้
ไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับผลข้างเคียงจาก lofepramine หรืออาจมีอาการข้างเคียงที่สามารถแก้ไขได้หากใช้อย่างต่อเนื่อง มันยากที่จะทำนายการตอบสนองของแต่ละบุคคลต่อยานี้ซึ่งเป็นตัวแปร หลายคนเห็นว่ายานี้มีประโยชน์และยังคงมีใช้ในหลายประเทศในยุโรป
