การดูแลระยะยาวของเมดิแคร์เป็นบริการที่ออกแบบมาเพื่อให้การดูแลผู้ที่มีความเจ็บป่วยเรื้อรังหรือความพิการโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์หรือไม่ใช่แพทย์ที่มีทักษะในวิชาชีพ มันถูกออกแบบมาเพื่อช่วยตอบสนองความต้องการด้านการแพทย์และส่วนบุคคล บ่อยครั้งที่การทำกิจกรรมประจำวันเช่นแต่งตัวแต่งตัวอาบน้ำหรือแม้แต่ใช้ห้องน้ำอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับบางคน การดูแลระยะยาวของ Medicare มาในรูปแบบของการรักษาแบบชุมชนที่บ้านสิ่งอำนวยความสะดวกในการอยู่อาศัยหรือสถานพยาบาล จากข้อมูลของกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาพบว่า 40% ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีจะต้องได้รับการดูแลระยะยาวในช่วงชีวิตของพวกเขาโดย 10% ได้รับความช่วยเหลือมากกว่าห้าปี
เมดิแคร์โดยทั่วไปจะไม่จ่ายเงินสำหรับการดูแลระยะยาว ระบบถูกออกแบบมาเพื่อให้การรักษาพยาบาลที่จำเป็นเท่านั้นไม่ว่าจะในสถานพยาบาลหรือที่บ้านแทนที่จะให้ความช่วยเหลือแบบวันต่อวัน อย่างไรก็ตามบางสถานการณ์อนุญาตให้เมดิแคร์ครอบคลุมการดูแลประเภทนี้ แม้ว่าในบางโอกาสที่หายากเท่านั้นกระบวนการนี้ใช้เพื่อให้ Medicare จ่ายค่าดูแลระยะยาว
ตามระบบพื้นฐานของเมดิแคร์แผนแบ่งออกเป็นสี่ส่วนต่าง ๆ แต่ละตัวมีตัวอักษรระบุวัตถุประสงค์ Medicare Part A ครอบคลุมการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลและถิ่นที่อยู่ในสถานพยาบาลที่มีทักษะในระยะยาวสูงสุด 100 วัน ครอบคลุม 20 วันเต็มและ 80 จ่ายร่วม บุคคลนั้นจะต้องได้รับการพัก 60 วันก่อนวันอื่น 100 วันในสถานพยาบาลจะได้รับการอนุมัติ
Medicare Part C บางรูปแบบแผน Medicare Advantage ให้การดูแลระยะยาว ซึ่งมักจะมาในรูปแบบของผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถที่จะช่วยเหลือรูปแบบการใช้ชีวิตและการตรวจสอบสุขภาพของบุคคลเช่นการดูแลโรคเบาหวาน ด้วยแผนการดูแลระยะยาวของเมดิแคร์เหล่านี้อย่างไรก็ตามค่าใช้จ่ายบางส่วนจะถูกเลื่อนไปยังผู้รับ
ข้อยกเว้นสำหรับกฎเหล่านี้เท่านั้นที่เกิดขึ้นเมื่อเมดิแคร์จำเป็นต้องได้รับการดูแลระยะยาว ขั้นตอนแรกของกระบวนการนี้คือการวินิจฉัยโดยแพทย์หรือแพทย์ การวินิจฉัยนี้จะถูกส่งไปยังผู้ดูแลระบบของเมดิแคร์ การอนุมัติอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนและโดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นทันเวลาสำหรับแต่ละบุคคลเพื่อหลีกเลี่ยงค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็น โดยปกติแล้วคนที่ต้องการการดูแลระยะยาวจะต้องจ่ายค่าใช้จ่ายบางส่วนล่วงหน้าอย่างน้อยต้องใช้เงินออมหรือเงินประกันสังคม
บางองค์กรจะทำงานโดยตรงกับ Medicare เพื่อให้การดูแลระยะยาวเช่นกัน หากบุคคลใช้หน่วยงานเหล่านี้บุคคลทั่วไปไม่ต้องจัดการกับ Medicare ติดตัวและเพียงรอการอนุมัติ องค์กรเหล่านี้เป็น บริษัท ที่ให้บริการเต็มรูปแบบให้บริการทั้งการดูแลและการบริหาร อย่างไรก็ตามกลุ่มเหล่านี้บางกลุ่มใช้ประโยชน์จากระบบและผู้ป่วยเองในความพยายามที่จะสร้างผลกำไรจำนวนมากดังนั้นจึงต้องระมัดระวังเสมอเมื่อเลือก บริษัท เอกชน
