การผ่าตัดช่องปากตามธรรมชาติหรือที่รู้จักกันในชื่อเครื่องหมายการค้าของ Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery หรือ NOTES บางครั้งเรียกว่าการผ่าตัดแบบไม่มีแผลเป็น แทนที่จะทำแผลที่ด้านนอกของร่างกายการเข้าถึงอวัยวะหรือเนื้องอกในระบบกระเพาะอาหารหรือลำไส้นั้นสามารถทำได้โดยการทำแผลผ่านทางลำตัวตามธรรมชาติ (ปากช่องคลอดหรือลำไส้ใหญ่) การผ่าตัดช่องปากตามธรรมชาติยังอยู่ในขั้นทดลอง แต่มีผู้ป่วยที่มีถุงน้ำดีออกทางปาก
ในการผ่าตัดบางอย่างมันทำให้รู้สึกถึงการผ่าตัดผ่านการเข้าถึงจากปากธรรมชาติ ยกตัวอย่างเช่นต่อมทอนซิลมีการผ่าตัดผ่านทางปากเป็นประจำ การเข้าถึงติ่งในลำไส้ใหญ่นั้นผ่านทางปากตามธรรมชาติ สิ่งเหล่านี้ได้รับการพิจารณามานานแล้วและเป็นกระบวนการที่“ ไร้รอยแผลเป็น” อันที่จริงสถาบันศัลยกรรมแห่งใหม่ของยุโรปได้ก่อตั้ง NOS เพื่อศึกษาการผ่าตัดตามธรรมชาติทั้งหมดที่ได้รับการทำแบบดั้งเดิมและรุ่นใหม่และรุ่นทดลอง หมายเหตุแตกต่างกันเนื่องจากมันหมายถึงรุ่นใหม่ส่วนใหญ่ที่ยังไม่ได้ถูกดำเนินการผ่านทางธรรมชาติและยังมีความเชี่ยวชาญในการผ่าตัดที่จะดำเนินการโดยศัลยแพทย์ศัลยแพทย์ระบบทางเดินอาหาร
ผู้ป่วยบางรายอาจเป็นผู้สมัครที่ดีกว่าสำหรับการผ่าตัดออริเฟลมตามธรรมชาติกว่าคนอื่น ผู้เสนอเทคนิคกล่าวว่าอาจเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคอ้วนเพราะแผลภายนอกจะมีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อชดเชยการมีเซลล์ไขมันเพิ่มขึ้นหรือใหญ่ขึ้น การกำจัดอวัยวะอาจมีความซับซ้อนในผู้ที่เคยติดตาข่ายเพื่อแก้ไขไส้เลื่อนเนื่องจากตาข่ายบางส่วนอาจถูกตัดด้วยแผลและสิ่งนี้อาจส่งผลให้ต้องมีการซ่อมแซมไส้เลื่อนในอนาคต นอกจากนี้ผู้สนับสนุนของวิธีนี้เชื่อว่าการไม่ตัดผ่านกล้ามเนื้อหน้าท้องจะช่วยเพิ่มเวลาในการพักฟื้นสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่เนื่องจากความเจ็บปวดจากการทำศัลยกรรมเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเป็นส่วนใหญ่
บางคนแย้งว่าการปรับปรุงในเทคนิคการส่องกล้องทำให้การผ่าตัดปากตามธรรมชาติหลายรูปแบบซ้ำซ้อนส่วนใหญ่และมีความเสี่ยงมากกว่าการผ่าตัดเล็ก ๆ ที่จำเป็นสำหรับการผ่าตัดผ่านกล้องหลายครั้ง ชุมชนการแพทย์แบ่งออกเป็นประเด็นนี้และการผ่าตัดประเภทนี้ส่วนใหญ่ดำเนินการในยุโรปและอเมริกาใต้แม้ว่าในปี 2008 ผู้หญิงคนหนึ่งได้รับการผ่าตัดไส้ติ่งข้ามช่องคลอดที่ประสบความสำเร็จ ประโยชน์ของการไม่ตัดผ่านกล้ามเนื้อหน้าท้องเพื่อเข้าถึงภาคผนวกได้รับการชื่นชมจากผู้ป่วยซึ่งกล่าวว่าอาการปวดหลังขั้นตอนนั้นน้อยมาก
แม้ว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลง แต่ยังมีผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่รายเกี่ยวกับการผ่าตัดตามธรรมชาติและเนื่องจากนี่ถือว่าเป็นวิธีการทดลองคุณควรตรวจสอบกับประกันหากศัลยแพทย์ทำการผ่าตัดประเภทนี้ให้คุณเนื่องจาก บริษัท ประกันบางแห่งไม่ ครอบคลุมการรักษาใด ๆ ที่ถือว่าเป็นการทดลอง มีศัลยแพทย์ที่ยังไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างเต็มที่จากการผ่าตัดตามธรรมชาติหรือยังไม่ได้รับความเห็น ผู้เชี่ยวชาญบางคนต้องการพื้นที่เพิ่มเติมของการผ่าตัดประเภทนี้และโดยเฉพาะอย่างยิ่งต้องการที่จะเห็นปัญหาของการรักษาบาดแผลภายในและความเสี่ยงของการติดเชื้อจากเทคนิคนี้เข้าใจได้ดียิ่งขึ้น เนื่องจากการผ่าตัดเหล่านี้มีการดำเนินการมากขึ้นข้อมูลจำนวนมากมีแนวโน้มที่จะกำหนดระดับของประโยชน์และเงื่อนไขภายใต้การผ่าตัดดังกล่าวอาจจะดีกว่าวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ
