การผ่าตัดเส้นประสาทเป็นวิธีการผ่าตัดที่พยายามช่วยให้เส้นประสาทรอบ ๆ บริเวณนั้นถูกผ่าตัด เทคนิคนี้มักจะใช้ในระหว่าง prostatectomy retropubic รุนแรงซึ่งเป็นการผ่าตัดมะเร็งต่อมลูกหมาก ศัลยแพทย์จะพยายามรักษาเส้นประสาทรอบ ๆ ต่อมลูกหมากหากไม่ปรากฏว่าเป็นมะเร็ง การสูญเสียของการแข็งตัวอาจเป็นผลมาจากความเสียหายของเส้นประสาทรอบต่อมลูกหมาก การผ่าตัดโดยใช้เส้นประสาทต้องใช้ศัลยแพทย์ที่มีทักษะสูงเพื่อผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จ
ศัลยแพทย์ที่ทำผ่าตัดต่อมลูกหมากจะพยายามค้นหาเส้นประสาทของโพรงอวัยวะเพศด้วยสายตาก่อนที่จะทำการผ่าตัดเส้นประสาท พวกเขายังสามารถระบุได้โดยใช้การทดสอบการกระตุ้นด้วยไฟฟ้า มีสองวิธีในการผ่าตัดนี้วิธีทวิภาคีและวิธีการฝ่ายเดียว วิธีการทวิภาคีพยายามที่จะบันทึกมัดประสาทที่ด้านข้างของต่อมลูกหมากและวิธีการฝ่ายเดียวพยายามที่จะบันทึกประสาทเพียงด้านใดด้านหนึ่ง วิธีการหลังนี้มักใช้เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังประสาทด้านหนึ่งของต่อมลูกหมากแล้ว
หากเส้นประสาททั้งสองข้างของต่อมลูกหมากดูเหมือนจะเป็นมะเร็งฟรีศัลยแพทย์มักจะปล่อยให้พวกเขาอยู่ในสถานที่ แม้ว่าเส้นประสาทจะไม่ถูกแตะต้อง แต่ก็สามารถยืดหรือชอกช้ำในระหว่างการผ่าตัดและเย็บแผลได้ บางครั้งอาจใช้เวลาระหว่างสามถึง 15 เดือนสำหรับผู้ชายที่จะได้สัมผัสกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศอีกครั้งแม้ว่าพวกเขาจะยังสามารถมีการแข็งตัวแม้ว่าจะมีเพียงเส้นประสาทเส้นเดียวเหลืออยู่ก็ตาม ศูนย์ศัลยกรรมและแพทย์ที่ทำการผ่าตัดในปริมาณมากมีแนวโน้มที่จะเพิ่มอัตราความแรงของผู้ชาย
หลายครั้งถ้ามะเร็งแพร่กระจายไปมากศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยไม่ใช้เส้นประสาท นี่คือเมื่อพื้นที่ขนาดใหญ่ถูกตัดต่อรอบต่อมลูกหมากรวมถึงการรวมกลุ่มของเส้นประสาท หากศัลยแพทย์ไม่สามารถช่วยเส้นประสาทบางครั้งเขาจะแทนที่เส้นประสาทเดิมด้วยการปลูกถ่ายเส้นประสาทจากเท้า แม้ว่าจะใช้เทคนิคเหล่านี้ แต่ก็ไม่ได้รับประกันว่าศักยภาพจะกลับมาอย่างสมบูรณ์ อัตราการดูเหมือนจะสูงขึ้นกับผู้ชายอายุน้อยกว่าและลดลงกับผู้ที่มีอายุมากกว่าและทุกข์ทรมานจากโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูง
ยาอย่างไวอากร้ามีประโยชน์ต่อผู้ที่มีปัญหาสมรรถภาพทางเพศหลังการผ่าตัดเส้นประสาท อย่างไรก็ตามการปลูกถ่ายอวัยวะอาจเป็นทางเลือกสุดท้าย ปัญหาหลังการผ่าตัดอื่น ๆ รวมถึงความมักมากในกามหรือการสูญเสียการควบคุมปัสสาวะ แต่โดยปกติจะเป็นชั่วคราวและไม่รุนแรง มีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดทางกายภาพที่สามารถช่วยเมื่อผู้ป่วยประสบปัญหาเฉพาะเหล่านี้
