Open Reduction Internal Fixation (ORIF) หมายถึงขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อแก้ไขการแตกหักของกระดูกอย่างรุนแรงหรือแตกหัก "การลดการเปิด" หมายถึงการผ่าตัดจำเป็นต้องปรับแนวกระดูกหักให้อยู่ในตำแหน่งปกติ "การตรึงภายใน" หมายถึงแท่งเหล็กสกรูหรือแผ่นที่ใช้ในการรักษากระดูกร้าวให้คงที่เพื่อรักษาทางที่ถูกต้องและช่วยป้องกันการติดเชื้อ การเปิดการตรึงภายในแบบเปิดยังสามารถอ้างถึงการซ่อมแซมข้อต่อเช่นการเปลี่ยนสะโพกหรือข้อเข่า
ขั้นตอนการผ่าตัดจะดำเนินการโดยแพทย์ที่เชี่ยวชาญในศัลยกรรมกระดูกซึ่งเป็นสาขาของยาที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูกของร่างกาย ภายใต้การดมยาสลบจะมีการทำแผลที่บริเวณที่มีการแตกหักหรือได้รับบาดเจ็บและการแตกหักจะได้รับการจัดแนวใหม่อย่างระมัดระวังหรือเปลี่ยนข้อต่อ ติดตั้งฮาร์ดแวร์แล้วและแผลถูกปิดด้วยลวดเย็บกระดาษหรือเย็บแผล แท่งเหล็กสกรูหรือแผ่นสามารถถาวรหรือชั่วคราวและเอาออกเมื่อการรักษาเกิดขึ้น
เมื่อดำเนินการตามขั้นตอนปกติจะใช้นักแสดง ในกรณีที่มีการแตกหักข้อเท้าตัวอย่างเช่นการโยนครั้งแรกเป็นการโยนแบบไม่ใช้น้ำหนักและสามารถใช้ไม้ค้ำเพื่อช่วยลดน้ำหนักจากกระดูกรักษา หลังจากนั้นเมื่อการรักษาหายไปนักแสดงจะถูกแทนที่ด้วยผู้ที่สามารถรับน้ำหนักได้ ในที่สุดหลังจากผ่านไประยะหนึ่งสัปดาห์นักแสดงจะถูกลบออกทั้งหมด
การกู้คืนจากการแตกหักของกระดูกหลังจากการตรึงภายในแบบเปิดโล่งสามารถเจ็บปวดได้และการจัดการความเจ็บปวดกลายเป็นปัญหา โดยทั่วไปแล้ว acetaminophen ที่มีโคเดอีนถูกกำหนดเนื่องจากการวิจัยพบว่า ibuprofen หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์อื่น ๆ (NSAIDs) อาจชะลอหรือยับยั้งอัตราการรักษา มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะใช้ยาตามที่กำหนดไว้เพื่อช่วยในการจัดการวงจรความเจ็บปวด
การบำบัดทางกายภาพก็เป็นส่วนสำคัญของกระบวนการฟื้นฟูหลังจากการแก้ไขแบบเปิดภายในลดลง เนื่องจากส่วนหนึ่งของร่างกายที่ได้รับบาดเจ็บมักจะหยุดนิ่งหรือไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานานกล้ามเนื้อเส้นเอ็นและเอ็นอาจอ่อนแอลง การบำบัดทางกายภาพช่วยในการฟื้นฟูความแข็งแรงช่วงของการเคลื่อนไหวและความอดทนของพื้นที่ได้รับผลกระทบ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยจัดการความเจ็บปวด การบำบัดทางกายภาพอาจประกอบด้วยการออกกำลังกายแพ็คร้อนหรือเย็นอัลตร้าซาวด์และการกระตุ้นเส้นประสาทหรือการรวมกันของการรักษา
ภาวะแทรกซ้อนของ ORIF อาจรวมถึงการติดเชื้อบวมและการเคลื่อนไหวของฮาร์ดแวร์ที่ติดตั้ง กระบวนการกู้คืนอาจใช้เวลาเป็นเดือนเพราะกระดูกจะเติบโตช้า ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่อการฟื้นตัว ได้แก่ ที่ตั้งและความรุนแรงของการแตกอายุของบุคคลและประเภทของกระดูกหัก
