Pericardiocentesis คืออะไร?

ขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการลบของเหลวจากถุงเยื่อหุ้มหัวใจของหัวใจเป็นที่รู้จักกันในนาม ขั้นตอนโดยทั่วไปจะดำเนินการเพื่อตรวจสอบสาเหตุของเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบกำเริบซึ่งเป็นเงื่อนไขที่ก่อให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจหรือเยื่อหุ้มหัวใจเยื่อหุ้มหัวใจ เช่นเดียวกับวิธีการทางการแพทย์ใด ๆ ที่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเยื่อหุ้มหัวใจและเหล่านี้ควรจะหารือกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพที่มีคุณภาพก่อนการผ่าตัด

บุคคลที่ป่วยจากการติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อนซึ่งรวมถึงการอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจหรือถุงที่ล้อมรอบหัวใจ รู้จักกันในชื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบความผิดปกตินี้บางครั้งเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขเช่นโรคภูมิต้านทานผิดปกติ, โรคไขข้อไข้และเอชไอวี / เอดส์ ผู้ที่เคยมีอาการหัวใจวายเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้รับการรักษาด้วยรังสีหรือมีการบาดเจ็บที่ลำตัวส่วนบนรวมถึงหน้าอกและหัวใจอาจพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ ในกรณีส่วนใหญ่เหตุผลในการพัฒนาสภาพนี้อาจไม่ทราบสาเหตุซึ่งหมายความว่าไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

ของเหลวโดยรอบกล้ามเนื้อหัวใจและทำงานเพื่อหล่อลื่นและรองรับมันส่งเสริมการทำงานที่เหมาะสม ในสถานการณ์ที่ของเหลวมากเกินไปก่อตัวขึ้นในถุงเช่นการติดเชื้ออาจทำให้เกิดแรงกดดันในการสะสมรอบ ๆ หัวใจ การสะสมของของเหลวมากเกินไปรอบ ๆ หัวใจอาจทำให้แต่ละคนมีอาการเจ็บหน้าอกหรือรู้สึกไม่สบาย ในบางกรณีบุคคลอาจไม่มีอาการซึ่งหมายความว่าเขาหรือเธออาจไม่แสดงอาการใด ๆ เลย

ขั้นตอนการล้างด้วยน้ำบริสุทธิ์เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มกลวงลงในถุงเยื่อหุ้มหัวใจเพื่อเอาของเหลวที่สะสมออกมา ดำเนินการโดยทั่วไปในหอผู้ป่วยหนัก (ICU) บุคคลที่จะได้รับ IV เป็นมาตรการป้องกันในกรณีที่การบริหารยาอาจมีความจำเป็น ยาชาเฉพาะที่หรือยาทำให้มึนงงเป็นยาที่เว็บไซต์แทรกที่กำหนด

พื้นที่ด้านล่างของกระดูกหน้าอกจะถูกล้างด้วยสารฆ่าเชื้อก่อนที่จะมีการสอดเข็มฉีดยา Echocardiography เป็นรูปแบบของการถ่ายภาพนำที่ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของหัวใจถูกนำมาใช้เพื่อนำเข็มไปยังพื้นที่เป้าหมายอย่างถูกต้องและตรวจสอบการไหลของของเหลวในระหว่างกระบวนการกำจัด เมื่อเข็มไปถึงพื้นที่เป้าหมายมันอาจถูกลบและแทนที่ด้วยหลอดบาง ๆ ที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็นสายสวน ในบางกรณีเข็มกลวงอาจยังคงอยู่และใช้เพื่อดึงของเหลวออกจากเยื่อหุ้มหัวใจ กระบวนการรวบรวมของเหลวอาจใช้เวลาหลายชั่วโมงกว่าจะเสร็จสมบูรณ์หรือในบางกรณีอาจใช้เวลาหลายวัน

ผลลัพธ์ปกติที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้จะสร้างปริมาณเล็กน้อยซึ่งถือว่าเป็น 0.3 - 1.7 ออนซ์ของของเหลว (ประมาณ 10-50 มล.) ของของเหลวโปร่งแสงซีดขาวเหลืองที่ไม่มีเลือดการติดเชื้อหรือความผิดปกติของเซลล์ ปริมาณของเหลวมากกว่า 1.7 ออนซ์ (ประมาณ 50 มล.) ที่ถูกระบายออกจากพื้นที่นั้นถือว่าผิดปกติและบ่งบอกถึงอาการที่รุนแรงมากขึ้น ส่งสำหรับการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการของเหลวอาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของเงื่อนไขต่าง ๆ รวมทั้งหัวใจล้มเหลวมะเร็งหรือโรคทางระบบบางอย่างเช่นโรคลูปัส

ขั้นตอนการตรวจคนไข้ถือว่าค่อนข้างเจ็บปวด บุคคลอาจรู้สึกไม่สบายเล็กน้อยในระหว่างการเริ่มต้นของยาชาเฉพาะที่ เขาหรือเธออาจรู้สึกกดดันเล็กน้อยระหว่างการสอดเข็มหรือมีอาการไม่สบายหน้าอกเล็กน้อยซึ่งในกรณีนี้อาจให้ยาแก้ปวดแบบฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ pericardiocentesis รวมถึงการติดเชื้อ, หัวใจวาย, และการเต้นของหัวใจผิดปกติ, ที่รู้จักกันว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะ. ในบางกรณีหลอดเลือดหัวใจปอดหรือกล้ามเนื้อหัวใจอาจถูกเจาะในระหว่างกระบวนการสอดเข็ม