Physostigmine เป็นสารที่สองที่ผลิตโดยเถาวัลย์เขตร้อนของแอฟริกา Physostigma venosum หรือที่รู้จักกันในชื่อ calabar bean สารประกอบนี้ใช้เป็นยาในมนุษย์ในการรักษาทั้งโรคต้อหินและ myasthenia gravis และในคราวเดียวก็ถือว่าเป็นการรักษาโรคอัลไซเมอร์ มันทำหน้าที่เป็นสารยับยั้งการย้อนกลับของ cholinesterase โปรตีนที่ย่อยสลาย acetylcholine การเคลื่อนไหวส่วนใหญ่ของร่างกายขึ้นอยู่กับการถ่ายโอนสัญญาณจากเซลล์ประสาทไปยังกล้ามเนื้อซึ่งเป็นสื่อกลางโดย acetylcholine
สารยับยั้งเอนไซม์แท้จริง (cholinesterase) หรือที่เรียกว่า anticholinesterase ยับยั้งการสลายอะซิติลโคลีน โดยทั่วไปแล้วพวกมันมีพิษสูงต่อสัตว์เพราะพวกมันเป็นสารประกอบเชิงซ้อนที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ สิ่งนี้ทำให้กล้ามเนื้อหดเกร็งและอัมพาตและความตายสามารถเกิดขึ้นได้ ยาฆ่าแมลงจำนวนมากใช้โหมดของการกระทำเช่นเดียวกับก๊าซเส้นประสาท ในทางตรงกันข้าม physostigmine จะจับ cholinesterase กลับด้านซึ่งทำให้สามารถใช้เป็นยาในมนุษย์ได้
Physostigmine sulfate เป็นรูปแบบที่ใช้เป็นยาในสหรัฐอเมริกาและใช้ในการรักษาโรคต้อหิน Physostigmine มีประสิทธิภาพในการทำให้ของเหลวเพิ่มขึ้นเพื่อระบายออกจากตา นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็น miotic ทำให้นักเรียนหดตัว คุณสมบัตินี้ยังสามารถช่วยในการรักษาโรคต้อหิน บางครั้งมันถูกใช้เป็น miotic หลังจากที่ตาขยายตัวในระหว่างการตรวจตา
โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง myasthenia gravis สามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วย anticholinesterase นี้ การกระทำของโรคนี้ทำให้ acetylcholine ไม่ให้บริการการทำงานของกล้ามเนื้อ ดังนั้นการรักษาด้วยแอสไพรินสามารถช่วยบรรเทาอาการของโรคนี้
การทดลองทางคลินิกได้ดำเนินการกับร่างกายเพื่อตรวจสอบว่ามันสามารถปรับปรุงการทำงานของผู้ป่วยที่เป็นโรคอัลไซเมอร์เพราะมีสมมติฐานว่าอาการของโรคนี้เกิดจากการขาด acetylcholine ในปริมาณที่เพียงพอ การรักษาด้วยสารนี้ทำให้เพิ่มทักษะการเรียนรู้เล็กน้อย แต่สามารถวัดได้ ผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากผลข้างเคียงที่รุนแรง แต่และส่วนใหญ่ของพวกเขาหลุดออกจากการทดสอบ สรุปได้ว่ายานี้จะไม่เป็นประโยชน์ในการรักษาโรคอัลไซเมอร์
คุณสมบัติเพิ่มเติมของ physostigmine คือมันสามารถข้ามกำแพงสมองเลือดและส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) สิ่งนี้ทำให้สามารถใช้ในการรักษายาเกินขนาดที่ทำให้เกิดการผลิต acetylcholine มากเกินไป สิ่งนี้เรียกว่าเอฟเฟกต์ cholinergic ยาเกินขนาดของสารประกอบพืช atropine และ scopolamine สามารถทำให้เกิดผลกระทบนี้ แหล่งที่พบได้ทั่วไปและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตของยาดังกล่าวคือการบริโภคหรือการสูดดมวัชพืชของจิมสัน Datura stramonium เป็นยาหลอนประสาทที่พยายามทำ
การสังเคราะห์สารเคมีของแอสทีมีสมีนเป็นงานที่ยากมากเนื่องจากความซับซ้อนของโมเลกุล ภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมคือมีสองรูปแบบของสารประกอบที่เรียกว่า stereoisomers แต่เพียงรูปแบบเดียวที่ใช้งานเป็นยาเสพติด นักเคมีค้นพบวิธีการสังเคราะห์สารเคมีนี้ในห้องปฏิบัติการในปี 1935 และได้พัฒนาวิธีการต่าง ๆ จำนวนมาก โดยทั่วไปสารเคมีนี้จะแยกได้จากเมล็ดสุกเมล็ดแห้งของต้นถั่วคาลาบาร์แทนที่จะถูกสังเคราะห์จากรอยขีดข่วน
