การพยากรณ์ล่วงหน้าของ Prednisone คืออะไร?

Prednisone tapering เป็นการลดขนาดยาสเตียรอยด์อย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อลดหรือหลีกเลี่ยงอาการถอน ตามกฎแล้วแพทย์หลายคนใช้ยานี้แม้ว่าผู้ป่วยจะใช้ยาเพียงไม่กี่วัน ซึ่งหมายถึงปริมาณเริ่มต้นที่สูงขึ้นและลดลงในหลายวันหรือหลายสัปดาห์เพื่อให้ร่างกายสามารถปรับตัวให้เข้ากับการลด โดยทั่วไปการลดปริมาณอาจไม่จำเป็นสำหรับระยะเวลาที่สั้นมากของเตียรอยด์นี้ แต่การปฏิบัตินี้ถือว่าเป็นส่วนที่จำเป็นของการรักษาหากผู้ป่วยได้รับ prednisone มานานกว่าสองสัปดาห์

หนึ่งในความกังวลที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในการใช้ prednisone คือร่างกายตอบสนองในรูปแบบที่ส่งเสริมการพึ่งพา สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความคล้ายคลึงกันทางเคมีระหว่างฮอร์โมนที่ผลิตและคอร์ติซอลซึ่งมนุษย์ผลิตขึ้นเองตามธรรมชาติ การปรากฏตัวของ prednisone ส่งสัญญาณไปยังระบบต่อมหมวกไตเพื่อหยุดการทำ cortisol เมื่อยาถูกถอนออกในทันทีทันใดร่างกายก็จะหายไป และ ไม่มีคอร์ติซอลสะสม

สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของอาการทางกายภาพจำนวนหนึ่ง ภาวะพร่องไทรอยด์อ่อนเพลียไม่สมบูรณ์อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรงและต่อมหมวกไตอาจเกิดขึ้นได้ ผลกระทบเหล่านี้จะลดลงหากมีการแนะนำ prednisone อีกครั้งและใช้กลยุทธ์การลดแบบเพิ่มหน่วยแทน ผลัดกันอาการไม่พึงประสงค์เหล่านี้สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วย prednisone tapering ซึ่งให้เวลาร่างกายเริ่มผลิตคอร์ติซอลก่อนที่จะถอนฮอร์โมนสังเคราะห์อย่างเต็มที่

บ่อยครั้งที่เมื่อแพทย์สั่งยา prednisone สองสามวันถึงหนึ่งสัปดาห์ผู้คนจะได้รับยาในกลุ่มก้อนพุพอง ชุดเหล่านี้ได้รับการออกแบบเพื่อให้ผู้ป่วยในแต่ละวันจะใช้แท็บเล็ตน้อยลง ปริมาณสูงสุดเริ่มต้นที่การเริ่มต้นของการบำบัดและค่อยๆหย่านมออกจากยาเสพติดที่เกิดขึ้น

มีข้อโต้แย้งมากมายเกี่ยวกับว่าการใช้ prednisone tapering เป็นสิ่งสำคัญหรือไม่เมื่อให้ยาน้อยกว่าสองสัปดาห์ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนแนะนำว่าการลดความจำเป็นและการเรียวอาจไม่จำเป็นต้องขยายการรักษาด้วย prednisone ยังคงแพทย์จำนวนมากปฏิบัติตามมาตรฐานเดิมและจะลดขนาดยาที่ได้รับมากกว่าหนึ่งวัน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยอาจใช้ขนาดหนึ่งขนาดในวันแรกและครึ่งหนึ่งของจำนวนเงินในวันที่สองทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการถอน

มีความขัดแย้งน้อยลงเกี่ยวกับการลดลงของ prednisone เมื่อใช้ยามานานกว่าสองสัปดาห์ ในกรณีเหล่านี้ความล้มเหลวในการลดยาเสพติดสามารถนำไปสู่อาการร้ายแรงมากดังกล่าวข้างต้น มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเรียวและผู้ป่วยที่ใช้ยานี้จะได้รับคำเตือนที่จะไม่หยุดมันโดยไม่มีคำแนะนำ

การลดปริมาณยาที่แม่นยำเป็นตัวแปร พวกเขาจะขึ้นอยู่กับจำนวนผู้ป่วย prednisone ในปัจจุบันและความยาวของการรักษา มันสมเหตุสมผลที่จะใช้ช่วงเวลาเรียวยาวสำหรับผู้ที่ได้รับ prednisone เป็นเวลาหลายเดือน ในกรณีเหล่านี้การลดขนาดที่เฉพาะเจาะจงอาจมีขนาดเล็กลงและค่อยเป็นค่อยไปมากขึ้นทำให้ร่างกายมีเวลามากขึ้นในการตอบสนองต่อความต้องการใหม่ในการผลิตคอร์ติซอล