การผ่าตัดผ่านจอประสาทตาคืออะไร?

จอประสาทตาเป็นส่วนหนึ่งของดวงตาที่รับภาพและส่งไปยังสมอง เรตินาที่แยกออกสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมันถูกดึงออกจากตำแหน่งซึ่งอาจเกิดจากการบาดเจ็บหรือโรคเช่นเบาหวาน การรักษาที่ใช้ได้เฉพาะสำหรับเงื่อนไขนี้คือการผ่าตัดจอประสาทตาออก หากไม่มีการรักษาผู้ป่วยจะสูญเสียการมองเห็นในดวงตาที่ได้รับผลกระทบบางส่วนหรือทั้งหมด ยิ่งการผ่าตัดเร็วขึ้นเท่าใดโอกาสที่ผู้ป่วยจะรักษาวิสัยทัศน์ของเขาก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น

มีสามขั้นตอนทั่วไปสำหรับซ่อมแซมเรตินาที่แยกออก ขั้นตอนใดที่ศัลยแพทย์ใช้นั้นขึ้นอยู่กับขนาดตำแหน่งและความรุนแรงของการปลดจอประสาทตา บางครั้งผู้ป่วยอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อการมองเห็นที่ดีที่สุด

pneumatic retinopexy เป็นขั้นตอนที่ใช้สำหรับการถอดง่าย ๆ ที่เกิดจากการฉีกขาดไปยังส่วนบนของจอประสาทตา การผ่าตัดจอประสาทตาชนิดนี้ทำในลักษณะผู้ป่วยนอกดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาล retinopexy นิวเมติกยังไม่จำเป็นต้องให้ผู้ป่วยหมดสติ

หลังจากให้ยาชาเฉพาะที่ศัลยแพทย์อาจจำเป็นต้องกำจัดของเหลวจำนวนเล็กน้อยออกจากตา จากนั้นจะฉีดฟองก๊าซ เมื่อฟองนี้ขยายออกไปเป็นเวลาหลายวันมันจะต้านกับรอยฉีกขาดของจอประสาทตา จอประสาทตาฉีกขาดจะค่อยๆซีลตัวเองและจอตาจะกลับมาติดใหม่ หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ฟองก๊าซก็จะกระจายตัวเอง

การผ่าตัดจอประสาทตาที่สองที่มักใช้เรียกว่าการ โก่ง scleral ขึ้นอยู่กับเงื่อนไขที่เฉพาะเจาะจงของผู้ป่วยขั้นตอนนี้อาจดำเนินการภายใต้การดมยาสลบหรือทั่วไป มันอาจจะดำเนินการบนพื้นฐานผู้ป่วยนอก

ในขั้นตอนการโก่งงอ scleral ศัลยแพทย์จะแนบฟองน้ำซิลิโคนหนึ่งชิ้นไว้บนบริเวณที่หลุดออก ของเหลวที่สะสมภายใต้เรตินาที่แยกเดี่ยวนั้นจะถูกถ่ายออกมา ขึ้นอยู่กับการบาดเจ็บที่เฉพาะเจาะจง 'หัวเข็มขัด' ของซิลิโคนอาจต้องช่วยให้จอประสาทตาอยู่ในตำแหน่งถาวร บางครั้งสามารถถอดหัวเข็มขัดออกได้หลังจากม่านตาหาย

vitrectomy เป็นอีกประเภทหนึ่งของการผ่าตัดม่านตาที่อาจใช้ร่วมกับ scleral ขั้นตอนการโก่งโก่งหรือ retinopexy นิวเมติก ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะทำการลบส่วนเล็ก ๆ ของน้ำเลี้ยงหรือของเหลวที่อยู่ภายในดวงตา นี่อาจเป็นสิ่งจำเป็นหากบางส่วนของมันกลายเป็นเมฆมากซึ่งอาจขัดขวางความสามารถของศัลยแพทย์ในการดำเนินการผ่าตัดปลดจอประสาทตาอีกครั้ง

การผ่าตัดทั้งหมดมีความเสี่ยง การผ่าตัดจอประสาทตาออกอาจส่งผลให้เกิดการติดเชื้อมีเลือดออกและเพิ่มความดันภายในดวงตา นอกจากนี้ภาวะแทรกซ้อนจากปฏิกิริยาการระงับความรู้สึกอาจรวมถึงปัญหาการหายใจและปฏิกิริยาการแพ้

ความยาวของการกู้คืนจากการผ่าตัดออกจอประสาทตาจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนและสุขภาพของผู้ป่วย ผู้ป่วยบางรายอาจฟื้นตัวได้ด้วยการมองเห็น บางครั้งผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นการปรับปรุงการมองเห็นทีละน้อยในช่วงหลายเดือน ในบางกรณีผู้ป่วยอาจไม่ได้มองเห็นที่หายไป สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นหากความเสียหายรุนแรงเกินไปหรือการผ่าตัดไม่ได้ดำเนินการเร็วพอ