ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่า sinusotomy อาจแนะนำสำหรับการอักเสบที่รุนแรงของรูจมูก สภาพเรื้อรังหรือผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งไซนัสที่เชื่อมต่อกับทางจมูกอาจแสดงอาการทางร่างกายทำให้ร่างกายอ่อนแอลงอย่างเพียงพอที่จะรับประกันได้ แม้ว่าผลลัพธ์ที่ได้จากการดำเนินงานของไซนัสที่ประสบความสำเร็จรวมถึงเทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดนั้นมีโอกาสสูง แต่ก็มีความยากโดยเนื้อแท้และไม่มีความเสี่ยงร้ายแรง
ไซนัสเป็นกระสอบโพรงหรือช่องในอวัยวะหรือเนื้อเยื่อใด ๆ แต่โดยทั่วไปคำนี้หมายถึงทางเดิน paranasal กลวงสี่คู่ในกะโหลกศีรษะมนุษย์ที่เชื่อมต่อกับจมูก แม้ว่านักชีววิทยาจะยังคงไม่สามารถระบุหน้าที่หลักของไซนัสจมูกได้อย่างแน่นอน แต่แพทย์ก็รู้ว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของประชากรมนุษย์มีประสบการณ์ในการอักเสบหรือติดเชื้อในโพรงจมูกหรือที่เรียกว่าไซนัสอักเสบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นแบบเฉียบพลัน - โดยย่อการแก้ปัญหาด้วยตนเองที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสของระบบทางเดินหายใจส่วนบนหรือสารก่อภูมิแพ้ระคายเคืองที่ติดอยู่ภายในโพรง อาการบวมจะ จำกัด บริเวณของห้องอาหารทำให้เกิดการหลั่งของเมือกในระบบภูมิคุ้มกันและสร้างแรงกดที่ทำให้เกิดอาการปวดศีรษะและมีไข้
ไซนัสอักเสบเรื้อรังซึ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอาการที่คงอยู่เป็นเวลาแปดสัปดาห์หรือนานกว่านั้นจะได้รับการรักษาตามมาตรฐานของการบำบัดซึ่งอาจรวมถึงยาลดอาการเคี้ยวต้านการอักเสบหรือยา vasoconstrictor เมื่อมาถึงจุดนี้สารอื่น ๆ ที่สงสัยเช่นการติดเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราและการเจริญเติบโตของปะการังหรือโครงสร้างผิดรูปอื่น ๆ เนื้องอกมะเร็งนั้นหายากมาก การวินิจฉัยด้วยการสแกนเอกซ์เรย์เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ (CT) และการส่องกล้องตรวจด้วยจมูกมักไม่ได้ผลและการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อการวิเคราะห์ในห้องปฏิบัติการอาจจำเป็นเพื่อยืนยันสาเหตุ ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกส่วนใหญ่จะพิจารณาการผ่าตัดไซนัสเรียกรวมกันว่า sinusotomy เพื่อเป็นการรักษาทางเลือกสุดท้าย
ข้อกังวลที่สำคัญที่สุดของไซนัสอักเสบคือความใกล้ชิดของรูจมูก paranasal ไปยังสมองและการแพร่กระจายของการติดเชื้อที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ นอกเหนือจากสมองแล้วยังมีหลอดเลือดแดงคาโรติดภายในเส้นประสาทตาและใบหน้าของมอเตอร์ที่ต้องหลีกเลี่ยงในการผ่าตัดที่แม่นยำและแม่นยำ แต่ไซนัสก็สามารถกำจัดอาการเรื้อรังได้ สิ่งที่ครั้งหนึ่งเคยเป็นความเสี่ยงการดำเนินงานที่ต้องเปิดแผลบนใบหน้าหรือช่องปากได้รับการปฏิวัติโดยกล้องเอนโดสโคปในจมูก หลอดใยแก้วนำแสงที่มีแหล่งกำเนิดแสงและกล้องวิดีโอขยายที่ปลายของมันจะถูกแทรกผ่านรูจมูกที่ชาด้วยยาชาเฉพาะที่ ย่อขนาดให้เล็กกว่าแปดนิ้ว (น้อยกว่า 3 มม.) และมีความยืดหยุ่นเพียงพอที่จะนำทางโพรงที่ซับซ้อนของรูจมูกจมูกพวกเขาให้มุมมองโดยตรงกับแนวทางการจัดการเครื่องมือผ่าตัดที่แนบมา
การผ่าตัดไซนัสที่เรียกว่าการผ่าตัดเอนโดสโคปแบบเอนโดสโคป (FESS) ช่วยให้สามารถเข้าถึงพื้นที่เป้าหมายที่ได้รับผลกระทบลดการบาดเจ็บของผู้ป่วยและความเสียหายของเนื้อเยื่อและลดการกู้คืนและภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด การรักษาที่เหมาะสมอาจจะค่อนข้างน้อยเช่นการล้างบริเวณไซนัสหรือการขยับขยายของรูจมูกของไซนัสไปยังโพรงจมูกทั้งสองเพื่อปรับปรุงการระบายน้ำ ขั้นตอนที่ยากลำบากมากขึ้นอาจต้องใช้ยาชาสามชั่วโมงหรือนานกว่านั้น - การกำจัดสิ่งกีดขวางทางพยาธิวิทยาเช่นติ่งเนื้องอกหรือเนื้อเยื่อที่เป็นโรคหรือยืดเยื่อบุโพรงกลางจมูกและยืดพาร์ทิชันกระดูกที่กั้นขนาดไซนัส ในทั้งสองกรณี FESS นั้นมักจะเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอก
ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายหลังผ่าตัดไซนัสด้วยการส่องกล้องมีน้อย เลือดออกปกติ, เลือดแห้งหรือน้ำมูกไหลถูกล้างด้วยน้ำเกลือ; ยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดในสเปรย์พ่นจมูก กิจกรรมการหายใจที่มากเกินไปนั้น จำกัด อยู่เพียงสองสามสัปดาห์ โปรแกรมหลังการผ่าตัดซึ่งรวมถึงการตรวจติดตามด้วยการส่องกล้องตรวจติดตามด้วยสายตานั้นเป็นสิ่งจำเป็นเพราะการรักษาแบบเต็มรูปแบบจากกรณีการผ่าตัดที่รุนแรงอาจต้องใช้เวลาอีกหลายเดือนในการรักษาทางการแพทย์ต่อไปและเนื่องจากแม้ว่าจะหายาก สมองและแย่ลง การปรับที่ดีที่สุดหลังจากการผ่าตัดไซนัสอาจเป็นการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในน้ำเสียง
