การเชื่อมโยงระหว่างโรคหืดและแอสไพรินคืออะไร?

การเชื่อมต่อที่พบบ่อยที่สุดระหว่างโรคหอบหืดและแอสไพรินคือความเสี่ยงของการเกิดอาการแพ้อย่างรุนแรง สำหรับผู้ที่เป็นโรคหอบหืดอาการแพ้ยาแอสไพรินหรือความไวต่อยาแอสไพรินมักเป็นสาเหตุของโรคหอบหืดมากกว่าอาการโรคลมพิษหรืออาการแพ้ทั่วไปอื่น ๆ จากรายงานและการศึกษาพบว่ามีผู้ป่วยโรคหอบหืดเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่มีความไวต่อแอสไพริน การศึกษาหลายครั้งในศตวรรษที่ 20 และ 21 ได้สำรวจสาเหตุความถี่และความรุนแรงของอาการไม่พึงประสงค์จากแอสไพรินในผู้ป่วยโรคหอบหืด

การศึกษาเบื้องต้นในปี ค.ศ. 1920 ชี้ให้เห็นว่าบางคนที่เป็นโรคหอบหืดมีอาการหอบหืดอย่างรุนแรงเมื่อกินยาแอสไพริน การวิจัยเพิ่มเติมในปี 1960 ยังแนะนำการเชื่อมโยงระหว่างโรคหอบหืดและแอสไพรินโดยเฉพาะเมื่อผู้ป่วยยังมีติ่งจมูก ทุกวันนี้ผู้ป่วยโรคหืดจำนวนเล็กน้อยมีสิ่งที่รู้จักกันในชื่อกลุ่มอาการ Samter หรือกลุ่มโรคหอบหืด กลุ่มอาการของ Samter คือการรวมกันของติ่งจมูก, โรคหอบหืดและความไวแอสไพริน ผู้ป่วยที่มีปัจจัยทั้งสามนั้นมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหอบหืดรุนแรงถึงขั้นเสียชีวิตเมื่อแอสไพรินหรือยาที่มีแอสไพรินบริโภคอยู่

ผู้เชี่ยวชาญแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับจำนวนผู้ที่มีความเสี่ยงในแง่ของการรวมกันของความไวของโรคหอบหืดและแอสไพริน ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำว่าน้อยกว่าร้อยละห้าของผู้ป่วยโรคหอบหืดที่มีอาการของ Samter หรือรูปแบบอื่น ๆ ของแอสไพรินที่มีความไวต่อโรคหอบหืด ผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ใส่ตัวเลขระหว่าง 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำผู้ป่วยโรคหอบหืดเพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งที่มีแอสไพรินหรือยาที่คล้ายแอสไพริน ยาดังกล่าวที่รู้จักกันในชื่อยาต่อต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยากลุ่ม NSAIDs ได้แก่ ไอบูโพรเฟนนโปรเซนและยาบรรเทาปวดที่คล้ายคลึงกันที่มีคุณสมบัติคล้ายแอสไพริน

ในแง่ของสาเหตุแอสไพรินอาจทำให้เกิดโรคหอบหืดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดที่ไวต่อแอสไพรินเนื่องจากความผิดปกติในวิธีที่ร่างกายจัดการกับกรดอาร์คิดินิก กรด Arachidonic เป็นส่วนสำคัญของการตอบสนองการอักเสบตามธรรมชาติที่ถูกเข้ารหัสไว้ในสิ่งมีชีวิตทุกชนิด สารเคมีเหล่านี้ควบคุมวิธีและเวลาที่กล้ามเนื้อและหลอดเลือดหดตัวและขยายตัว โดยเฉพาะแอสไพรินบล็อกการผลิต prostaglandin สารเคมีที่ช่วยตอบสนองการอักเสบปานกลาง เป็นผลให้ร่างกายผลิต leukotrienes มากเกินไปทำให้อัตราการอักเสบที่ไม่มีการควบคุมโดยเฉพาะในหลอดลม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดและแอสไพรินไม่ได้ตอบสนองอย่างรุนแรงทั้งหมด การโจมตีที่รุนแรงมักพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการของ Samter แม้ว่าผู้ป่วยอาจมีปฏิกิริยารุนแรงต่อยาแอสไพรินไม่ว่าผู้ป่วยจะมีอาการของโรค Samter หรือไม่ก็ตาม ผู้ป่วยโรคหอบหืดส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการไวต่อแอสไพรินจนกระทั่งผู้ใหญ่อายุ 20 ถึง 30 ปีเป็นอายุเฉลี่ยในการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ การหลีกเลี่ยงแอสไพรินเป็นวิธีการรักษาที่พบบ่อยที่สุดแม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจต้องการอาหารพิเศษการรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัดเพื่อกำจัดติ่ง