ยาปฏิชีวนะ clindamycin สามารถทำให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมอย่างรุนแรงในผู้ป่วยบางราย ลำไส้ใหญ่จะอักเสบเนื่องจากปวดท้องและท้องร่วงบ่อย มันเป็นรูปแบบที่ร้ายแรงของโรคท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะและในกรณีที่รุนแรงที่สุดก็สามารถเป็นอันตรายถึงชีวิต บางครั้งก็มีอาการที่เรียกว่า C. difficile colitis หลังจากแบคทีเรียที่เกิดขึ้นในลำไส้
หน้าที่ของยาปฏิชีวนะคือการกำจัดแบคทีเรียร้ายที่ทำให้คนป่วย แต่น่าเสียดายที่เมื่อคนบริโภคยาปฏิชีวนะรวมถึงและโดยเฉพาะอย่างยิ่ง clindamycin ยาปฏิชีวนะสามารถทำงานได้ดีเกินไปและยังกำจัดแบคทีเรียที่ "ดี" ที่จำเป็นที่มีอยู่ในระบบย่อยอาหารและทำให้คนมีสุขภาพที่ดี การฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ดีออกไปอาจทำให้ท้องเสียและในกรณีของ clindamycin และ colitis การแพร่กระจายของแบคทีเรีย C. difficile แบคทีเรียนี้เรียกว่า Clostridium difficile
ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุนี้ระหว่าง clindamycin และ colitis บางครั้งเรียกว่า colitis pseudomembranous ผู้ป่วยสามารถตอบสนองต่อ overgrowth ของแบคทีเรียกับปวดท้องมีไข้และอุจจาระเป็นเลือด ท้องเสียได้บ่อย
การรักษาประกอบด้วยการหยุดยาปฏิชีวนะ ในกรณีที่มีอาการท้องร่วงซึ่งผู้ป่วยจะขาดน้ำผู้ป่วยอาจได้รับคำแนะนำให้เติมของเหลวในร่างกายด้วยส่วนผสมของอิเล็กโทรไลต์หรือของเหลว IV ในกรณีที่รุนแรงอาจให้ยาปฏิชีวนะชนิดอื่นเพื่อต่อสู้กับปฏิกิริยา clindamycin และ colitis ที่พัฒนาในลำไส้ใหญ่และไม่ค่อยแนะนำให้ทำการผ่าตัด
ผู้ป่วยมักตอบสนองได้ดีและปรับปรุงหลังการรักษา ในบางกรณีอาจมากถึง 20 เปอร์เซ็นต์อาจเกิดอาการวูบวาบหลังจากการปรับปรุงครั้งแรก หากมีแสงวูบวาบเกิดขึ้นควรปรึกษาแพทย์
C. difficile มักจะอยู่ในลำไส้ใหญ่และไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาเสมอไป ความสัมพันธ์ของ clindamycin และ colitis พัฒนาเมื่อ clindamycin มากเกินไปในร่างกาย C. difficile ได้รับความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะบางตัวที่ใช้ในปัจจุบันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ
ความสัมพันธ์ระหว่าง clindamycin และ colitis เป็นหัวข้อของความกังวลที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากมีการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมบางอย่างเช่นสถานพยาบาลและโรงพยาบาล ในปี 2005 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคในสหรัฐอเมริการายงานว่าโรคมาลาเรียเริ่มแพร่หลายมากขึ้นในผู้ที่ไม่ได้อยู่ในโรงพยาบาลหรือสถานพยาบาลและไม่ได้รับ clindamycin สปอร์ของเชื้อ C. difficile ที่ อยู่ในอุจจาระสามารถแพร่เชื้อโรคได้และน้ำยาทำความสะอาดในครัวเรือนทั่วไปไม่สามารถกำจัดเชื้อแบคทีเรียได้
การใช้ clindamycin รวมถึงการรักษาโรคติดเชื้อแบคทีเรีย แพทย์สั่งจ่ายยาให้หลากหลายโรค ยาที่วางตลาดในชื่อ Cleocin ไม่มีผลต่อการติดเชื้อไวรัส ผลข้างเคียงของ clindamycin ได้แก่ อาการคลื่นไส้และอาเจียนนอกจากท้องร่วง ผลข้างเคียงอีกอย่างคืออาการเสียดท้องและหากเป็นเช่นนี้ผู้ป่วยก็ควรแจ้งแพทย์ทันที ผลข้างเคียงที่หายากซึ่งจำเป็นต้องโทรหาแพทย์ทันทีรวมถึงการเปลี่ยนแปลงในปัสสาวะออกปัสสาวะสีเข้มปวดและบวมของข้อต่อและสีเหลืองกับผิวหนังหรือดวงตา
