การเชื่อมต่อระหว่าง Statins และปวดกล้ามเนื้อคืออะไร?

Statins และปวดกล้ามเนื้อมีการเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิด อาการปวดกล้ามเนื้อเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วยที่ทานยากลุ่มสเตตินเพื่อรักษาคอเลสเตอรอลสูง ในขณะที่อาการปวดกล้ามเนื้ออาจไม่รุนแรง แต่ก็ไม่ค่อยมีความคืบหน้าไปสู่สภาพที่รุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตที่เรียกว่า rhabdomyolysis ซึ่งต้องการการรักษาทางการแพทย์ทันทีและเร่งด่วน หากผู้ป่วยเริ่มมีสเตตินและปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อควรปรึกษาแพทย์

หนึ่งในกลุ่มยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงหรือคอเลสเตอรอลสูงคือยากลุ่ม statin กลุ่มรวมถึงยาเสพติดเช่น atorvastatin, pravastatin และ simvastatin พวกเขาทำงานเป็นหลักโดยการปิดกั้น HMG-CoA reductase ซึ่งเป็นเอนไซม์ในตับซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตคอเลสเตอรอล สแตตินและอาการปวดกล้ามเนื้อต่างกันทั้งหมดเชื่อมโยงกัน มันถูกเรียกว่า "เอฟเฟกต์ระดับ"

หากอาการปวดกล้ามเนื้อรุนแรงเกินไปหรือเกิด rhabdomyolysis อาจจำเป็นต้องใช้ยาต้านคอเลสเตอรอลชนิดอื่น ยาประเภทอื่นที่ใช้รักษาภาวะไขมันในเลือดสูง ได้แก่ fibrates และกรดนิโคตินและอนุพันธ์ ระดับที่เหมาะสมที่สุดจะถูกเลือกโดยแพทย์ผู้สั่งจ่ายตามระดับคอเลสเตอรอลเฉพาะของผู้ป่วย

ในขณะที่พันธุศาสตร์อาจมีบทบาทในการเชื่อมโยงระหว่างสแตตินและปวดกล้ามเนื้อปัจจัยอื่น ๆ เช่นปริมาณที่สูงขึ้นอายุที่เก่ากว่ายาอื่น ๆ และเงื่อนไขทางคลินิกอาจทำให้บางคนอ่อนแอต่อผลข้างเคียง เป็นที่เชื่อกันว่ามากถึง 10% ของผู้ป่วยที่ใช้ยากลุ่ม statin อาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อในระดับหนึ่งระหว่างการรักษา หากอาการปวดมากเกินไปหรือรุนแรงแพทย์อาจลดปริมาณการรักษาขัดจังหวะหรือแนะนำการเสริม Coenzyme Q10 (CoQ10) ซึ่งคิดว่าจะช่วยได้

rhabdomyolysis เกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อแตกตัว มันนำเสนอด้วยอาการปวดกล้ามเนื้อและอ่อนแอปัสสาวะสีเข้มและบางครั้งมีไข้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องพบแพทย์โดยด่วนหากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้นซึ่งอาจส่งผลให้ไตวายและต้องเข้ารับการรักษาทันทีโดยการกำจัดปัจจัยเชิงสาเหตุเช่นยากลุ่ม statin หรือยาอื่น ๆ แพทย์ที่ทำการรักษาจะทำการทดสอบวินิจฉัยหลายอย่าง

แม้ว่าสเตตินและอาการปวดกล้ามเนื้อเชื่อมโยงกันทุกคนไม่ได้ใช้ยาสเตตินจะได้รับผลข้างเคียงนี้ ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดกล้ามเนื้ออาจจะไม่รุนแรงพอที่จะทนได้ ยาอื่น ๆ อาจมีปฏิกิริยากับยากลุ่ม statin ซึ่งเป็นการเพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียง ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วยยาสเตตินคุณควรปรึกษายาอื่น ๆ รวมถึงยาเกินขนาดยาชีวจิตหรือยาเสริมร่วมกับแพทย์ที่สั่งจ่ายยา