การเชื่อมต่อระหว่าง Statins และ Myalgia คืออะไร?

Myalgia หรือปวดกล้ามเนื้อทั่วไปเป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการรักษาด้วยสแตตินซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 5% ของผู้ป่วยทั้งหมด ความเชื่อมั่นที่เพิ่มขึ้นของสแตตินโดยสังคมตะวันตกได้นำไปสู่การรับรู้ที่เพิ่มขึ้นภายในชุมชนการแพทย์ของการเชื่อมต่อระหว่างสแตตินและปวดกล้ามเนื้อนี้แม้ว่าทั้งธรรมชาติของการเชื่อมต่อและการป้องกันนั้นยังน้อยกว่าชัดเจน Myalgia มักเกิดจากการบาดเจ็บเช่นการยืดกล้ามเนื้อหรือการใช้กล้ามเนื้อหรือกล้ามเนื้อส่วนเกิน เมื่อการบาดเจ็บไม่สามารถระบุได้อย่างง่ายดายการติดเชื้อไวรัสอาจเป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อเป็นหนึ่งในอาการของโรคไข้หวัดใหญ่

ตั้งแต่การค้นพบ mevastatin โดยนักวิจัยชาวญี่ปุ่นในปี 1970 กลุ่มของยาที่เรียกว่าสแตตินได้รับการตอบรับอย่างดีจากชุมชนแพทย์ตะวันตก ยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้เพื่อลดระดับคอเลสเตอรอลในกระแสเลือดของมนุษย์ซึ่งนำไปสู่การลดลงอย่างมากในโรคหัวใจและหลอดเลือด Atorvastatin ซึ่งเป็นที่นิยมมากที่สุดของสแตตินขายภายใต้ชื่อแบรนด์ Lipitor การวิจัยยังชี้ให้เห็นว่าการใช้ยาสเตตินอาจใช้ในการลดอุบัติการณ์ของมะเร็งบางชนิดในผู้ป่วยบางราย ประโยชน์ที่แท้จริงและเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยสเตตินนั้นสามารถมองได้ว่าเป็นข้อเสียของการเชื่อมต่อระหว่างสแตตินและกล้ามเนื้อ

ในส่วนย่อยที่สำคัญของกรณีพบว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างสแตตินและปวดกล้ามเนื้อถูกแสดงออกในผู้ป่วยสเตตินบำบัดบางคนที่ขาดวิตามินดีซึ่งเป็นภาวะที่เกิดเฉพาะถิ่นในวัฒนธรรมตะวันตก การแก้ไขการขาดวิตามินดีส่งผลให้ปวดกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามการขาดวิตามินดีไม่ได้อธิบายอาการปวดกล้ามเนื้อทั้งหมดในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสเตติน ในทำนองเดียวกันไม่มีการเชื่อมต่อระหว่าง statins และปวดกล้ามเนื้อในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการขาดวิตามิน

ไม่มีกลไกที่แพทย์สามารถกำหนดได้ว่ายากลุ่ม statin จำนวนมากจะทำให้เกิดอาการปวดกล้ามเนื้อในผู้ป่วยรายใด ในทำนองเดียวกันหากผู้ป่วยประสบกับความผิดปกติก็ไม่มีทางที่จะบอกได้ว่าความแตกต่างจะเกิดขึ้นหากการรักษานั้นเปลี่ยนไปเป็นยาสเตตินตัวใดตัวหนึ่ง สแตตินบางตัวเช่น pravastatin และ fluvastatin นั้นมีความชอบน้ำมากกว่าสแตตินอื่น ๆ นั่นคือพวกเขาละลายได้ง่ายที่สุดในน้ำในขณะที่คนอื่น statins lipophilic หมายความว่าพวกเขาละลายได้อย่างง่ายดายที่สุดในไขมันหรือน้ำมัน มันบอกว่ามันง่ายกว่าสำหรับ lipophilic statins ที่จะเจาะเยื่อหุ้มเซลล์และทำให้เกิดความเสียหายนำไปสู่อาการปวดกล้ามเนื้อ แต่การวิจัยไม่เพียงพอได้ดำเนินการตามสายเหล่านี้

การสำรวจความสัมพันธ์ระหว่างสแตตินและปวดกล้ามเนื้อนำไปสู่การค้นพบว่าสเตตินอีกหนึ่ง Lovastatin นำไปสู่การแสดงออกของยีนที่คิดว่าจะส่งเสริมความเสียหายในเส้นใยกล้ามเนื้อ อย่างไรก็ตามอุบัติการณ์ที่เกิดขึ้นจริงของการปวดกล้ามเนื้อในหมู่ผู้ใช้ lovastatin ไม่สนับสนุนการดำรงอยู่ของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุที่แข็งแกร่ง