Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) และ serotonin / norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI) เป็นยาสองชนิดที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้า ความแตกต่างที่ใหญ่ที่สุดระหว่าง SSRI และ SNRI เกี่ยวข้องกับสารสื่อประสาท ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นเมื่อสารเคมีในสมองที่เรียกว่าสารสื่อประสาทไม่สมดุล ยาเสพติดยากล่อมประสาทพยายามที่จะนำสารสื่อประสาทเหล่านี้กลับสู่ความสมดุลและบรรเทาอาการของภาวะซึมเศร้า
แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน แต่สารสื่อประสาทสามตัวถูกระบุว่าเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า การศึกษาแสดงให้เห็นความไม่สมดุลในโดปามีน, นอเรนไพน์และเซโรโทนินในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้า SSRI และ SNRI มีผลกระทบต่อการดูดซึมของเซโรโทนิน แต่ SNRI ยังส่งผลต่อระดับ norepinephrine ในสมอง
ความแตกต่างระหว่าง SSRI และ SNRI ก็คือตามลำดับเหตุการณ์ SSRIs เป็นยาตัวแรกที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและยาประเภทนี้ยังคงใช้กันอย่างแพร่หลาย SNRIs ล่าสุดและอาจสะท้อนถึงการวิจัยที่ก้าวหน้ามากขึ้นในเคมีของสมองของบุคคลที่มีความสุข
ผลข้างเคียงอาจแตกต่างกันระหว่าง SSRI และ SNRI ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ที่ใช้ร่วมกัน ได้แก่ ความปั่นป่วน, ความต้องการทางเพศลดลง, ง่วงนอน, ปากแห้ง, สมรรถภาพทางเพศ, ปวดหัว, นอนไม่หลับ, คลื่นไส้, ผื่น, เหงื่อออกและน้ำหนักเพิ่ม ผลข้างเคียงเพิ่มเติมที่เกี่ยวข้องกับ SNRIs เท่านั้น ได้แก่ อาการท้องผูกใจสั่นหัวใจความดันโลหิตสูงกล้ามเนื้ออ่อนแรงและปัญหาการมองเห็น เงื่อนไขเหล่านี้เกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยาแก้ซึมเศร้า
การเปรียบเทียบบางอย่างบ่งชี้ว่ายา SNRI นั้นทำงานได้ดีกว่า SSRIs อย่างไรก็ตามมุมมองนี้มีความคิดเห็นสูง ประสิทธิผลของยากล่อมประสาทนั้นแตกต่างอย่างมากจากผู้ป่วยไปสู่ผู้ป่วยและอาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนในการหาวิธีรักษาที่ดีที่สุดสำหรับแต่ละบุคคล เหตุผลหนึ่งที่ว่าทำไม SNRI อาจมีประสิทธิภาพมากกว่า SSRI ก็คือมันส่งผลต่อระดับ serotonin และ norepinephrine ในสมอง Serotonin มีผลต่ออารมณ์และ norepinephrine มีผลต่อระดับพลังงานและการเตรียมพร้อม การเพิ่มระดับของสารสื่อประสาททั้งสองชนิด SNRI อาจช่วยบรรเทาอาการของโรคซึมเศร้าได้ดียิ่งขึ้น
ยาต้านซึมเศร้าที่พบมากที่สุดหลายชนิดจัดเป็น SSRI หรือ SNRI แต่การรักษาภาวะซึมเศร้าทั้งหมดมีประสิทธิภาพที่แตกต่างกัน การวิจัยทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าสิ่งใดที่เหมาะกับคนคนหนึ่งอาจไม่ได้ผล ภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยที่ไม่รวมถึงความวิตกกังวลหรือความผิดปกติของความตื่นตระหนกมักตอบสนองได้ดีต่อ SSRI เมื่อภาวะซึมเศร้ามาพร้อมกับอาการที่เพิ่มขึ้นของความวิตกกังวลหรือความตื่นตระหนก SNRI อาจเหมาะสมกว่าเพราะมันมุ่งเน้นไปที่สารสื่อประสาทหลายตัว
