การดูแลฉุกเฉินทันทีสำหรับโรคหลอดเลือดสมองสามารถช่วยป้องกันสมองถูกทำลายและปรับปรุงอัตราการรอดชีวิต ในขณะที่มีผู้ประกอบวิชาชีพที่ไม่ใช่แพทย์เพียงเล็กน้อยสามารถทำเพื่อผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองได้แพทย์มีเครื่องมือวินิจฉัยและตัวเลือกการรักษาที่หลากหลายซึ่งสามารถใช้เป็นการดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง บางขั้นตอนที่เป็นไปได้ในการดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง ได้แก่ การสแกนด้วยภาพการบริหารยาและการผ่าตัด
อาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดสมองรวมถึงอาการชาหรือเป็นอัมพาตที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกายสับสนทางจิตการพูดยากและการเปลี่ยนแปลงวิสัยทัศน์ หากบุคคลเริ่มพบอาการเหล่านี้จำเป็นต้องพบแพทย์ทันที คนที่มีอาการของโรคหลอดเลือดสมองไม่ควรขับรถ แต่ควรเรียกรถพยาบาลหรือขอให้เพื่อนพาเขาไปโรงพยาบาลทันที การศึกษาทางการแพทย์บางอย่างแสดงให้เห็นว่าการดูแลฉุกเฉินสำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองนั้นมีประสิทธิภาพมากที่สุดภายในหกชั่วโมงแรกหลังจากการปรากฏอาการ
เมื่ออยู่ในสถานพยาบาลฉุกเฉินแพทย์และพยาบาลจะประเมินสภาพของผู้ป่วยผ่านการทดสอบที่หลากหลาย การสแกนภาพเช่นการทดสอบภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) มักใช้เพื่อช่วยระบุตำแหน่งของการอุดตันที่อาจเป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างรวดเร็ว ทางเลือกของการทดสอบการวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับอาการปัจจุบันสภาพของผู้ป่วยและนานแค่ไหนตั้งแต่ผู้ป่วยเริ่มพบอาการโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากต้องมีการตัดสินใจที่รวดเร็วในการดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองแพทย์มักจะใช้การทดสอบที่ให้ผลลัพธ์ที่ชัดเจนที่สุด
การดูแลฉุกเฉินสำหรับโรคหลอดเลือดสมองจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและผลการตรวจวินิจฉัย ยาต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งช่วยลดการอุดตันของเลือดมักใช้เพื่อลดหรือทำลายลิ่มเลือดที่เป็นสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมอง ในกรณีที่มีความกังวลหรือมีหลักฐานว่าก้อนเลือดออกอย่างไรก็ตามการต่อต้านการตกตะกอนอาจถูกห้ามใช้ ด้วยเหตุนี้แพทย์บางคนจึงบอกให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการใช้ยาแอสไพรินด้วยตนเองหากมีอาการของโรคหลอดเลือดสมองเกิดขึ้นเนื่องจากบางครั้งอาจทำให้เกิดอันตรายได้
หากการรักษาด้วยยามีข้อห้ามหรือไม่เพียงพอแพทย์อาจทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อกำจัดลิ่มเลือดที่รับผิดชอบต่อโรคหลอดเลือดสมอง ซึ่งอาจรวมถึงการใส่สายสวนเล็ก ๆ เข้าไปในสมองเพื่อกำจัดก้อน สายสวนอาจถูกใช้เพื่อให้ยาสมองละลายด้วยยาละลายลิ่มเลือดโดยตรงแทนที่จะรอให้ยาไปถึงสมองด้วยวิธีที่ช้ากว่า สำหรับโรคเลือดออกในสมองซึ่งทำให้เกิดเลือดออกภายในแพทย์อาจทำการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อซ่อมแซมหลอดเลือดแดงและหยุดเลือด
