ligation ของ inter-sphincteric fistula tract (LIFT®) ถูกใช้เพื่อแก้ไข fistula-in-ano หรือทวาร fistula และถือเป็นวิธีการผ่าตัดที่ง่ายขึ้น ถือว่าเป็นทางเลือกที่มีความเสี่ยงต่ำและเป็นไปได้สำหรับกระบวนการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการปิดทวารด้วยเนื้อเยื่อหรือปลั๊ก เทคนิคนี้พัฒนาโดยอรุณโรจนสกุลศัลยแพทย์ชาวไทยที่จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัยในกรุงเทพมหานครประเทศไทย
ทวารเป็นทางเดินที่ผิดปกติหรือเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อ ในกรณีของทวารทวารมีช่องเปิดในคลองทวาร คลองหรือทางเดินนี้จะผ่านกล้ามเนื้อรอบ ๆ ทวารหนักหรือที่รู้จักในชื่อกล้ามเนื้อหูรูดของผิวหนังบริเวณก้น หากช่องเปิดหรือทางเดินได้รับเชื้อ
เทคนิคLIFT®เริ่มต้นด้วยการทำแผลในการเปิดทวารในช่องทวารหนักเพื่อกำหนดว่ามันอยู่ในทางเดินระหว่างกล้ามเนื้อหูรูดบริเวณระหว่างกล้ามเนื้อหูรูด การเปิดอีกครั้งจะทำผ่านการเปิดภายนอกของทวารบนก้น ท่อจะถูกแทรกผ่านช่องเปิดด้านนอกเพื่อระบุทางเดินและทำความสะอาดพื้นที่ เนื้อเยื่อที่ติดเชื้อที่เรียกว่าเนื้อเยื่อ cryptoglandular จะถูกลบออก จากนั้นช่องเปิดจะถูกผนึกเพื่อป้องกันการติดเชื้อเพิ่มเติมและการเกิดทวารอีกครั้ง
มีอันตรายบางอย่างในเทคนิคLIFT®เนื่องจากอยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อหูรูดทั้งภายนอกและภายใน กล้ามเนื้อเหล่านี้เป็นสิ่งที่ปิดผนึกทวารหนักและป้องกันไม่ให้สิ่งใดเข้าหรือออก การผ่าตัดก่อนหน้านี้ที่ใช้วิธีการที่คล้ายกันเนื่องจากเทคนิคLIFT®ไม่ประสบความสำเร็จเมื่อกล้ามเนื้อหูรูดภายในได้รับอันตรายและเยื่อบุทวารหนักถูกแทรกซึม ขั้นตอนเหล่านี้มักล้มเหลวเนื่องจากการเย็บแผลแตกหรือการส่งเลือดไปยังพื้นที่นั้นได้รับความเสียหายอย่างถาวร
หากกล้ามเนื้อหูรูดได้รับความเสียหายจากการผ่าตัดผู้ป่วยอาจกลายเป็นไม่หยุดยั้ง เนื่องจากความเสียหายกล้ามเนื้อหูรูดไม่สามารถปิดอย่างเต็มที่และของเหลวและอุจจาระสามารถระบายออกโดยไม่ได้ตั้งใจผ่านการรั่วไหล นี่เป็นปัญหาในขั้นตอนก่อนหน้านี้แม้ว่าจะทำการซ่อมแซมอย่างละเอียดถี่ถ้วนหลังจากความเสียหายเกิดขึ้น
แม้ว่าจะมีความเสี่ยงเล็กน้อยต่อความเสียหายของกล้ามเนื้อหูรูดโดยใช้เทคนิคLIFT® แต่ปัญหาของปริมาณเลือดที่ถูกตัดออกและการเย็บแผลที่ลดลงนั้นลดลงเนื่องจากขั้นตอนนี้ปิดช่องเปิดอย่างปลอดภัยมากขึ้นโดยใช้ ligation มันถือว่าปลอดภัยกว่าขั้นตอนที่คล้ายกันก่อนหน้านี้มากเพราะมันเข้าไปในช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อหูรูดเมื่อเทียบกับการผ่านกล้ามเนื้อของตัวเอง นี่คือเหตุผลที่เทคนิคLIFT®ถูกอ้างถึงว่าเป็นกระบวนการหูรูดของกล้ามเนื้อหูรูด
