การศึกษาพบว่ามีการเชื่อมโยงระหว่าง Prozac และการฆ่าตัวตายในผู้ป่วยที่อายุต่ำกว่า 25 ขณะที่เหตุผลที่แน่นอนสำหรับการเพิ่มขึ้นของความคิดฆ่าตัวตายหรือแนวโน้มยังไม่ทราบการเชื่อมต่อระหว่าง Prozac และการฆ่าตัวตายได้รับยา fluoxetine ฉลากเตือนที่ร้ายแรงที่สุดที่ได้รับจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ Prozac ได้รับการพิจารณาจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพหลายคนว่าเป็นหนึ่งในยาที่ดีที่สุดสำหรับเด็กอายุมากกว่า 8 ปี อย่างไรก็ตามการเชื่อมต่อนี้ทำให้ผู้ป่วยเด็กที่ได้รับการตรวจหา serotonin reuptake inhibitor (SSRI) อย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะในช่วงสี่ถึงหกสัปดาห์แรกของการรักษา
มีการศึกษาหลายครั้งในผู้ป่วย 24 ปีและอายุน้อยกว่าที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าเพื่อตรวจสอบว่ามีการเชื่อมโยงระหว่าง Prozac และการฆ่าตัวตาย หนึ่งในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดที่ดำเนินการพบว่า 4% ของผู้ป่วยที่ใช้ Prozac ในการรักษาภาวะซึมเศร้าของพวกเขาแสดงความคิดฆ่าตัวตายหรือแนวโน้มเมื่อเทียบกับ 2% ของผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาประสบปัญหาเดียวกัน อัตรานี้พบว่าสูงขึ้นในความทุกข์ทรมานจากโรคสองขั้วและผู้ที่พยายามฆ่าตัวตายแล้ว ในการศึกษาที่เกี่ยวข้องกับผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 25 ปีไม่มีการเชื่อมโยงระหว่าง Prozac และการฆ่าตัวตาย
เหตุผลที่แน่นอนสำหรับการเพิ่มขึ้นของพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในคนหนุ่มสาวยังไม่ชัดเจน สาเหตุของผลข้างเคียงของ Prozac นี้ยากที่จะระบุได้เพราะภาวะซึมเศร้าสามารถทำให้เกิดแนวโน้มการฆ่าตัวตายได้ แพทย์บางคนเชื่อว่าสมองของคนหนุ่มสาวตอบสนองแตกต่างจาก SSRI มากกว่าเมื่อสมองได้รับการพัฒนาเต็มที่ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงกลางทศวรรษที่ 20 ความผันผวนของระดับฮอร์โมนในช่วงวัยรุ่นและวัยรุ่นอาจมีบทบาทในการเชื่อมต่อระหว่าง Prozac และการฆ่าตัวตาย
แม้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากพฤติกรรมการฆ่าตัวตาย แต่ Prozac เป็นยาตัวเดียวที่ได้รับการรับรองสำหรับใช้ในเด็กอายุมากกว่า 8 ปี ฟลูรอกซีไทน์ยังถือว่าเป็นหนึ่งในยาแก้ซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับการรักษาเด็กที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าปานกลางถึงรุนแรง มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่แสดงว่า Prozac มีประโยชน์ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อยเท่านั้น เนื่องจากการเชื่อมโยงระหว่าง Prozac และการฆ่าตัวตายผู้ป่วยหนุ่มจะได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดในช่วงเดือนแรกของการรักษาสำหรับสัญญาณใด ๆ ของการกวนเพิ่มขึ้นเป็นศัตรูหรือแนวโน้มอันตรายต่อตนเอง
หากผู้ป่วยที่รับ SSRI นี้เริ่มคิดฆ่าตัวตายอย่างกระทันหัน หรือพยายามทำร้ายตัวเขาเองควรติดต่อแพทย์หลักทันที เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะไม่หยุดใช้ยาเว้นแต่แพทย์จะอนุมัติ ทันใดนั้นการหยุด SSRI ใด ๆ โดยเฉพาะ Prozac สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการพยายามฆ่าตัวตายในผู้ป่วยทุกเพศทุกวัยและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยอายุน้อย
ในเกือบทุกกรณีเป็นการดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เพื่อค่อย ๆ ลดปริมาณฟลูออกซีทีนอย่างช้า ๆ จนกว่าร่างกายจะหย่านมจากยา ในขณะที่ Prozac อาจเป็นทางเลือกการรักษาที่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้า แต่ก็ไม่ได้ผลสำหรับทุกคน สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้มี SSRIs และยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจช่วยได้
