การรักษาเนื้อร้าย avascular ที่พบบ่อยที่สุดคืออะไร?

เนื้อร้าย avascular เป็นเงื่อนไขที่เนื้อเยื่อกระดูกเสียชีวิตเนื่องจากไม่มีปริมาณเลือดเงื่อนไขนี้เรียกอีกอย่างว่า osteonecrosis หรือเนื้อร้ายกระดูกขาดเลือดมีสาเหตุหลายประการรวมถึงการบาดเจ็บร่วมกันความเสียหายของหลอดเลือดและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆระบบการรักษาเนื้อร้าย avascular ที่พบมากที่สุดรวมถึงยาและกายภาพบำบัดในบางกรณีอาจต้องผ่าตัดการรักษาเนื้อร้าย avascular ไม่สามารถย้อนกลับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับกระดูกที่ได้รับผลกระทบได้ทันที แต่สามารถแทนที่ข้อต่อที่เป็นโรคหรือการรับสินบนกระดูกใหม่เข้าสู่พื้นที่ที่กระดูกหมดลง

เมื่อเนื้อเยื่อกระดูกได้รับผลกระทบจากเนื้อร้าย avascular กระดูกกระดูกกระดูกกระดูกกระดูกเซลล์ซึ่งเรียกว่า osteocytes เริ่มตายสิ่งนี้นำไปสู่การก่อตัวของรอยแตกเล็ก ๆ ภายในเมทริกซ์กระดูกหากเงื่อนไขนี้ไม่ได้รับการรักษาความก้าวหน้าของเนื้อเยื่อกระดูกในที่สุดก็อาจทำให้กระดูกพังทลายลงทั้งหมดข้อต่อที่พบบ่อยที่สุดที่จะได้รับผลกระทบคือไหล่สะโพกและหัวเข่าอาการรวมถึงอาการปวดข้อและการสูญเสียการเคลื่อนไหวในที่สุดก็นำไปสู่การล่มสลายของกระดูกและความพิการหากไม่ได้รับการรักษา

แม้ว่าอาการนี้มักเกิดจากการบาดเจ็บที่กระดูกหรือความเสียหายหรือโรคของหลอดเลือดที่ให้อาหารกระดูกสาเหตุเหล่านี้รวมถึงการใช้ corticosteroids ในระยะยาวและการใช้แอลกอฮอล์เรื้อรังปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ โรคเบาหวาน, ไวรัสภูมิคุ้มกันบกพร่องของมนุษย์ (HIV), โรคลูปัส erythematosus, โรคเซลล์เคียวและการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการรักษาด้วยรังสีสำหรับการรักษามะเร็ง

เป้าหมายหลักของการรักษาเนื้อร้าย avascular คือการป้องกันการลดลงของเนื้อเยื่อกระดูกเป้าหมายเพิ่มเติมคือการกู้คืนฟังก์ชั่นข้อต่อที่หายไปทุกครั้งที่ทำได้โดยทั่วไปการรักษาจะอนุรักษ์มากขึ้นเมื่อมีการวินิจฉัยโรค แต่เนิ่นๆและการรักษามีแนวโน้มที่จะรวมการผ่าตัดเฉพาะเมื่อไม่มีทางเลือกอื่น

การรักษาเนื้อร้าย avascular ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับระยะแรกของโรคคือยายาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่นไอบูโพรเฟนสำหรับอาการปวดเล็กน้อยและการอักเสบหากความเจ็บปวดและการอักเสบไม่ตอบสนองต่อการใช้ยาเกินเคาน์เตอร์อาจใช้ยา NSAIDs ใบสั่งยาข้อบ่งชี้ในช่วงต้นสำหรับการใช้ยาอื่น ๆ ชี้ให้เห็นว่ายารักษาโรคกระดูกพรุนเช่น bisphosphonates อาจเป็นประโยชน์สำหรับการรักษาเนื้อร้าย avascular

การรักษาเนื้อร้าย avascular ระยะแรกยังรวมถึงการบำบัดทางกายภาพเพื่อช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวร่วมกันผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่มักจะทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้วิธีการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อและเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเพื่อลดความเครียดร่วมการพักข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเป็นสิ่งสำคัญที่จะช่วยลดอัตราการพร่องของกระดูกที่เกิดจากโรค

หากโรคดำเนินต่อไปหรือได้รับการวินิจฉัยว่าล่าช้าการรักษามักจะรวมถึงการผ่าตัดขั้นตอนการผ่าตัดรวมถึงการปรับรูปร่างของกระดูกเพื่อลดความเครียดของข้อต่อและกระดูกยาวการเปลี่ยนข้อต่อหรือการปลูกถ่ายกระดูกความสำเร็จของการผ่าตัดมักจะขึ้นอยู่กับว่าโรคได้รับการวินิจฉัยเร็วพอที่จะปรับปรุงสุขภาพของกระดูกได้หรือไม่แม้ว่าการผ่าตัดมักจะประสบความสำเร็จ แต่ก็ยังไม่สามารถหยุดยั้งความก้าวหน้าของโรคหรือป้องกันการทำลายกระดูกในที่สุด