กระบวนการของ Norwood คืออะไร?

ขั้นตอน Norwood เป็นประเภทของการผ่าตัดหัวใจที่เชื่อมโยงช่องเดียวกับการไหลเวียนของระบบ มันจะดำเนินการส่วนใหญ่ในผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจซ้าย hypoplastic, mitral atresia และเงื่อนไขอื่น ๆ ของหัวใจที่ผลิตการไหลเวียนของช่องเดียว รูปแบบของการผ่าตัดหัวใจนี้เป็นที่รู้กันว่ามีความซับซ้อนและมักจะดำเนินการกับทารกที่มีอาการหัวใจซ้ายซ้าย hypoplastic ในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต

ดร. วิลเลียมนอร์วูดและศัลยแพทย์ของเขาได้พัฒนาวิธีการของนอร์วูดในปลายปี 1970 เป็นครั้งแรก เทคนิคนี้ได้รับการปรับปรุงอย่างสมบูรณ์ตลอดหลายทศวรรษที่ผ่านมา แต่ส่วนประกอบพื้นฐานของการผ่าตัดยังคงเหมือนเดิม ขั้นตอน Norwood เป็นหนึ่งในการผ่าตัดหัวใจที่ดำเนินการบ่อยที่สุดในเด็กทารกที่มีอาการหัวใจหยุดเต้นซ้ายซึ่งเป็นครึ่งหนึ่งของหัวใจที่ด้อยพัฒนาและสถิติระบุว่าการผ่าตัดมีอัตราการรอดชีวิต 75%

การผ่าตัดสร้างเส้นเลือดใหญ่ที่หลอดเลือดหัวใจใหญ่ในหัวใจที่ให้เลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยทั่วไปจะต้องมีการขยายหลอดเลือดเพื่อส่งเสริมการไหลเวียนของเลือดที่ดีขึ้นซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เนื้อเยื่อจากผู้ป่วยหรือเนื้อเยื่อของสัตว์ มีการใช้หลอดหรือ shunt และเชื่อมโยงหลอดเลือดแดงใหญ่ไปยังหลอดเลือดแดงปอดซึ่งเป็นหลอดเลือดที่ให้เลือดไปยังปอด เลือดไหลไปที่หัวใจจะหยุดลงประมาณหนึ่งชั่วโมงในระหว่างการผ่าตัด

มีการดำเนินการผ่าตัดสามชุดเพื่อรักษาอาการโรคหัวใจด้านซ้ายแบบ hypoplastic ซึ่งขั้นตอนของ Norwood เป็นครั้งแรก การผ่าตัดครั้งที่สองเชื่อมต่อหลอดเลือดดำจำนวน จำกัด จากส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไปยังหลอดเลือดดำที่ลำเลียงเลือดไปยังปอด ในการผ่าตัดครั้งที่สามและครั้งสุดท้ายเรียกว่าขั้นตอน Fontan เส้นเลือดที่เหลือซึ่งไม่ได้เชื่อมต่อในระหว่างการผ่าตัดครั้งที่สองจะถูกแนบ

ขั้นตอนของ Norwood ก็ประสบความสำเร็จในการรักษา mitral atresia ซึ่งเป็นโรคหัวใจที่ลิ้นหัวใจของ mitral กลายเป็นตีบอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยลักษณะที่ร้ายแรงของเงื่อนไขเหล่านี้ทางเลือกเดียวที่สามารถปฏิบัติได้กับกระบวนการของ Norwood คือการปลูกถ่ายหัวใจ การผ่าตัดทั้งสองแสดงให้เห็นว่าประสบความสำเร็จในการรักษาปัญหาของการไหลเวียนของหัวใจห้องล่างเดียว

การกู้คืนจากขั้นตอน Norwood โดยทั่วไปเป็นกระบวนการที่มีความยาวและไม่แน่นอน ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสามถึงสี่สัปดาห์หลังจากการผ่าตัด ในขณะที่ขั้นตอนสามารถซ่อมแซมการไหลเวียนของเลือดที่ดีต่อสุขภาพไปยังและจากหัวใจผู้ป่วยที่ได้รับมันยังคงต้องใช้ยารักษาโรคหัวใจ