อาเจียนสีดำอาเจียนสีน้ำตาลหรืออาเจียนที่มีลักษณะหรือความสอดคล้องของกากกาแฟเกิดจากเลือดออกในทางเดินอาหาร นี่เป็นอาการที่ร้ายแรงและควรรีบปรึกษาแพทย์ทันที สำหรับเงื่อนไขนี้การรักษาครั้งแรกคือการแทนที่ของเหลวในหลอดเลือดดำและอาจจะถ่ายเลือด เมื่อผู้ป่วยมีเสถียรภาพการรักษาจะรวมถึงการค้นหาและหยุดเลือดออกในทางเดินอาหาร การรักษาอาการอาเจียนสีดำระยะยาวมุ่งเน้นไปที่การระบุปัญหาดั้งเดิมที่นำไปสู่การมีเลือดออกในทางเดินอาหารและการรักษาปัญหานั้น
เมื่อผู้ป่วยแสดงอาการอาเจียนสีดำมันจะส่งสัญญาณไปยังผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ว่าผู้ป่วยอาจมีอาการเลือดออกในทางเดินอาหาร บางครั้งเลือดออกในทางเดินอาหารอาจเกิดขึ้นเป็นเวลานานก่อนที่ผู้ป่วยจะมีอาการที่เห็นได้ชัดเจน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยได้รับความสูญเสียของเหลวและเลือดอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเขาได้รับการรักษาพยาบาล ดังนั้นขั้นตอนแรกในการรักษาอาการอาเจียนสีดำคือการทำให้ผู้ป่วยมีเสถียรภาพและทำให้สัญญาณชีพของเขาเป็นปกติโดยการให้ของเหลวและเลือดเข้าเส้นเลือดดำ
เมื่อผู้ป่วยมีเสถียรภาพแพทย์จะพยายามค้นหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออก มักทำโดยใช้กล้องเอนโดสโคปหรือกล้องบนท่อยาวที่สามารถผ่านเข้าไปในทางเดินอาหารได้ อุปกรณ์การถ่ายภาพอื่น ๆ ที่สามารถใช้ในการค้นหาแหล่งที่มาของการมีเลือดออกรวมถึงการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กในช่องท้อง, สแกนเอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์คำนวณช่องท้องหรือ sigmoidoscopy
อาการอาเจียนสีดำจะยังคงเป็นปัญหาต่อไปหากไม่พบแหล่งที่มาของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารและหยุด มีวิธีการต่าง ๆ มากมายที่สามารถใช้ในการปิดผนึกการฉีกขาดหรือแตกที่ทำให้เลือดออก เครื่องวัดความร้อนด้วยการส่องกล้อง, การผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่วิทยุ, หรือการแข็งตัวของพลาสมาอาร์กอนสามารถใช้ในการกัดกร่อนหรือเผาไหม้เนื้อเยื่อรอบ ๆ การฉีกขาดและ reseal พื้นที่ การแช่แข็งหรือแช่แข็งเนื้อเยื่อยังสามารถใช้ในการปิดผนึกการแตก
เลือดออกในทางเดินอาหารยังสามารถจับกุมได้โดยใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์ที่หลากหลาย คลิปเอนโดสโคปเป็นที่จับขนาดเล็กที่สามารถใช้เย็บน้ำตาได้ กาว cryanoacrylate ที่ได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษสามารถนำไปใช้กับการแตกในหลอดเลือดในทางเดินอาหารในกระบวนการที่รู้จักกันในชื่อการฉีดยา cryanoacrylate endoscopic intravariceal embolization angiographic ซึ่งใช้ฉีดอนุภาคเพื่อช่วยจับตัวเป็นลิ่มและหยุดเลือดยังสามารถทำได้
การรักษาอาการอาเจียนสีดำในระยะยาวจะเป็นการตรวจสอบปัญหาที่ทำให้เลือดออกในทางเดินอาหารและรักษาปัญหา สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารคือมะเร็ง, แผลหรือความผิดปกติในเส้นเลือดที่อยู่ใกล้หลอดอาหาร สาเหตุของการมีเลือดออกในส่วนล่างของทางเดินอาหาร ได้แก่ โรค diverticular, colitis และ angiodysplasia
