การบำบัดด้วยลิ่มเลือดคืออะไร?

การบำบัดด้วยลิ่มเลือด (Thrombolytic therapy) เป็นการรักษาทางการแพทย์ที่ใช้หลังจากโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคหัวใจหลายครั้งหรือหลักฐานอื่น ๆ ของลิ่มเลือดขนาดใหญ่เพื่อกำจัดการอุดตัน การรักษาประเภทนี้ใช้ยาเป็นหลักและยาบางชนิดอาจได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (IV) หรืออาจได้รับจากการสวน เป้าหมายคือการกำจัดก้อนเลือดหรือก้อนเลือดอย่างรวดเร็วเพื่อคืนค่าการทำงานไปยังบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากมันเช่นหัวใจสมองหรือแขนขา

คำศัพท์อื่นสำหรับการรักษาด้วยลิ่มเลือดอุดตันก็คือการจับตัวเป็นก้อนและนี่เป็นคำอธิบายที่ดีว่าเกิดอะไรขึ้นเมื่อใช้การบำบัดแบบนี้ มุ่งเน้นไปที่การทำให้มั่นใจว่าก้อนเลือดจะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็วโดยการทำลายมันลง การปรากฏตัวของพวกเขาอย่างต่อเนื่องสามารถมีผลอันตรายอย่างลึกซึ้งที่ต้องได้รับการรักษาทันที คนส่วนใหญ่ที่มีการบำบัดด้วยลิ่มเลือดอุดตันจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลภายในสองชั่วโมง

แพทย์มียาหลายชนิดที่พวกเขาอาจใช้เพื่อจับก้อนและสิ่งเหล่านี้มักเรียกว่า thrombolytics ที่พบมากที่สุดของสิ่งเหล่านี้เรียกว่าเนื้อเยื่อ plasminogen activator (tPA) อาจพิจารณายาอื่น ๆ และสิ่งเหล่านี้รวมถึงสเตรโตโตคิเนส บางส่วนของชื่อเหล่านี้เป็นชื่อที่สร้างขึ้นจากแบคทีเรีย ยาแต่ละชนิดที่ใช้สำหรับการรักษาด้วยลิ่มเลือดอาจทำงานในลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อยและยาตัวหนึ่งอาจถือว่าเหมาะสมกว่ายาชนิดอื่นขึ้นอยู่กับสถานการณ์

ยาทั้งหมดเหล่านี้ทำงานเพื่อละลายหรือจับตัวเป็นก้อนในลักษณะที่ยาแอสไพรินไม่สามารถทำงานได้ แอสไพรินมักแนะนำให้ผู้ที่มีอาการหัวใจวายและสามารถป้องกันไม่ให้ก้อนเลือดขยายขนาด ด้วยตัวเองมันไม่ได้คิดว่ามีประสิทธิภาพเพียงพอเพราะมันยังไม่สามารถแทนที่การบำบัดด้วยลิ่มเลือด ไม่สามารถลดขนาดก้อนที่มีอยู่แล้วได้

มีหลักฐานสำคัญที่แสดงว่าการบำบัดด้วยลิ่มเลือดสามารถเพิ่มอัตราการรอดชีวิตและลดความเสียหายต่อหัวใจได้หากผู้คนได้รับการรักษานี้ในไม่ช้าหลังจากหัวใจวาย ดังที่ได้กล่าวไปแล้วหลายคนได้รับหลังจากเข้าโรงพยาบาลไม่นาน หน่วยงานเช่น American Heart Association แนะนำให้ใช้ภายใน 12 ชั่วโมงหลังเกิดอาการหัวใจวาย จำเป็นเร่งด่วนมากขึ้นหากจังหวะเกิดขึ้นเพราะความเสียหายต่อสมองสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว

ไม่เหมาะที่จะให้การรักษาในทุกกรณี หากผู้คนมีภาวะเลือดออกในสมองแตกซึ่งเส้นเลือดในสมองแตกมีความเสี่ยงสูงหากใช้การรักษาด้วยลิ่มเลือด มันอาจเพิ่มเลือดออกและคุกคามชีวิตอย่างรุนแรง แม้เมื่อใช้อย่างเหมาะสมการบำบัดนี้อาจทำให้มีเลือดออกมากเกินไปและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้เช่นกัน

บางครั้งปฏิกิริยาต่อการรักษานี้เป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบตัน แต่คาดว่าจะเกิดขึ้นในเวลาประมาณ 1% เท่านั้น คนประมาณหนึ่งในสี่มีเลือดออกในขณะที่การรักษากำลังดำเนินอยู่โดยปกติจะมาจากเยื่อเมือกเช่นปากและจมูก ควรนำเรื่องนี้ไปพบแพทย์