ศัลยกรรม TMJ คืออะไร?

การผ่าตัดข้อต่อ Temporomandibular (TMJ) เป็นขั้นตอนที่ใช้ในการบรรเทาความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของข้อต่อที่หลากหลายและคืนค่าการทำงานที่เหมาะสมให้กับข้อต่อ บุคคลที่พัฒนาความผิดปกติของ TMJ มักจะประสบกับความเจ็บปวดและไม่สบายตัวในขากรรไกรและใบหน้าเนื่องจากข้อ จำกัด ในการใช้งานที่สร้างขึ้นจากการปรากฏตัวของความผิดปกติของขากรรไกร โดยทั่วไปการผ่าตัด TMJ นั้นสงวนไว้เฉพาะในกรณีที่ตัวเลือกการรักษาแบบดั้งเดิมและไม่รุกรานไม่สามารถบรรเทาความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายได้ วิธีการผ่าตัดทั้งหมดขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของความผิดปกติเช่นเดียวกับประวัติความเป็นมาของความผิดปกติของข้อต่อ

การผ่าตัดแบบเปิด TMJ อาจดำเนินการได้หากมีอาการ TMJ ของแต่ละบุคคลเกิดขึ้นจากการเติบโตการแตกหักของขากรรไกรหรือการเสื่อมสภาพของกระดูก รูปแบบของการผ่าตัด TMJ นี้มักจะสงวนไว้สำหรับกรณีที่จำเป็นต้องมีการแก้ไขอย่างกว้างขวางเพื่อส่งเสริมการทำงานของข้อต่อที่เหมาะสมเช่นการจัดแนวข้อต่อที่ครอบคลุมหรือการกำจัดของเนื้อเยื่อหรือกระดูก ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบการผ่าตัดแบบเปิด TMJ มีความเสี่ยงต่อความเสียหายของเส้นประสาทและการเกิดแผลเป็นอย่างกว้างขวาง การใช้ยาระงับความรู้สึกทั่วไปมีความเสี่ยงเพิ่มเติมรวมถึงความยากลำบากในการหายใจและโรคหลอดเลือดสมอง วิธีการที่รุกรานน้อยกว่าในการผ่าตัด TMJ รวมถึงการใช้ประโยชน์จาก arthroscopy และ arthrocentesis

การใช้งานของ arthrocentesis สงวนไว้สำหรับกรณีเฉียบพลันของ TMJ ในบุคคลที่ไม่มีประวัติของโรค TMJ แต่มีเงื่อนไข จำกัด การทำงานกรามอย่างมีนัยสำคัญ การผ่าตัด TMJ ประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการบริหารของเหลวที่ปราศจากเชื้อเพื่อล้างข้อต่อและอาจจำเป็นต้องวางตำแหน่งของบล็อกภายในข้อต่อเพื่อป้องกันปัญหา TMJ ในอนาคตเช่นการล็อคขากรรไกร Arthroscopy โดยทั่วไปจำเป็นต้องมีการกำจัดเนื้อเยื่อระคายเคืองภายในข้อต่อและการปรับ TMJ เล็กน้อย

ตั้งอยู่บนทั้งสองข้างของหัวข้อต่อ temporomandibular เชื่อมต่อกรามล่างกับกระดูกขมับที่ฉายลงมาจากกะโหลกศีรษะ ความผิดปกติของ TMJ อาจเกิดขึ้นได้หากมีปัจจัยหลายอย่างรวมถึงการบาดเจ็บที่ข้อต่อการเกาะติดของฟันและการหดเกร็งของกล้ามเนื้อกรามที่เกิดขึ้นเมื่อมีความเครียดเรื้อรัง โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุความผิดปกติ TMJ นำเสนอด้วยอาการลักษณะที่แตกต่างกันเพียงในระดับของการนำเสนอ

บุคคลส่วนใหญ่ที่มีความผิดปกติของ TMJ มีข้อ จำกัด ในการใช้งานกรามเนื่องจากความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายที่เกิดจากความผิดปกติ บ่อยครั้งที่ความอ่อนโยนป้องกันไม่ให้บุคคลสามารถเปิดปากของเขาหรือเธออย่างเต็มที่เมื่อเกิดขึ้นหาว บุคคลที่มีอาการอาจพัฒนาเสียง popping หรือบดในขากรรไกรของพวกเขาเมื่อเคี้ยวหรือพูด สัญญาณเพิ่มเติมของความผิดปกติ TMJ อาจรวมถึงความรู้สึกไม่สบายใบหน้าบวมและการล็อคขากรรไกรเป็นครั้งคราว

การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับความผิดปกติของ TMJ นั้นเกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนการบริโภคอาหารและการใช้ชีวิตรวมถึงการใช้ยาบีบอัดและการใช้ยาแก้ปวดแบบ over-the-counter (OTC) เพื่อบรรเทาอาการไม่สบาย บุคคลบางคนอาจต้องใช้ยามรักษาปากขณะนอนหลับเพื่อป้องกันความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับข้อต่อที่อาจเกิดขึ้นเมื่อบดฟัน อาจแนะนำให้ทำการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเช่น จำกัด การเคลื่อนไหวของขากรรไกรและหลีกเลี่ยงการสร้างแรงกดดันที่ไม่จำเป็นต่อข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ เมื่อการรักษาที่ไม่รุกรานดังกล่าวล้มเหลวในการบรรเทาอาการการผ่าตัดแก้ไขอาจจำเป็น