การผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ Trigeminal ที่เรียกว่าการรักษาด้วยรังสีแบบ stereotactic เป็นวิธีการรักษาอาการปวดเส้นประสาทบนใบหน้าอย่างรุนแรง ซึ่งแตกต่างจากการแทรกแซงการผ่าตัดชนิดอื่น ๆ มันไม่จำเป็นต้องมีแผลและจะดำเนินการแทนโดยใช้รังสีที่มุ่งเน้นนำไปใช้กับส่วนเฉพาะของเส้นประสาท trigeminal ในกรณีที่ไม่สามารถปฏิบัติตามขั้นตอนแบบเปิดหรือไม่แนะนำให้ใช้การผ่าตัดด้วยรังสีเป็นทางเลือกที่มีประสิทธิภาพ แกมมามีดเป็นชนิดหนึ่งของการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ trigeminal ที่มีผลในการบรรเทาอาการปวด
Trigeminal Neuralgia เป็นภาวะเรื้อรังของเส้นประสาท trigeminal ที่นำพาความรู้สึกใบหน้าไปยังสมอง ผู้ป่วยซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะเป็นผู้สูงอายุและเป็นเพศหญิงมักประสบกับความเจ็บปวดบนใบหน้าซึ่งทำให้ความรุนแรงและระยะเวลาแย่ลง เช่นเดียวกับเส้นประสาทสมองอื่น ๆ เส้นใย trigeminal ไหลผ่านไปยังก้านสมองดังนั้นความเจ็บปวดสามารถเกิดขึ้นได้ในหลาย ๆ จุด โรคประสาทบางชนิดเกิดจากเส้นเลือดกดทับเส้นประสาท trigeminal และสามารถรักษาได้โดยการผ่าตัดแบบ microvascular decompression หลายกรณีของอาการปวด trigeminal มีสาเหตุที่ไม่ชัดเจนและระบบประสาทมักปิดกั้นการทำงานของเส้นประสาทเพื่อไม่ให้ส่งสัญญาณความเจ็บปวดอีกต่อไปโดยไม่คำนึงถึงโรคพื้นฐานหรือความผิดปกติ
เมื่อยาแก้ปวดไม่สามารถบรรเทาอาการปวดเส้นประสาทใบหน้าการผ่าตัดมักเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด เทคนิคทางศัลยกรรมประสาทหลายอย่างเกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทด้วยตนเองเพื่อบรรเทาอาการปวด ในทางตรงกันข้าม Trigeminal neuralgia radiosurgery ใช้ลำแสงของรังสีในการทำงานโดยไม่ต้องเปิดกะโหลกหรือใบหน้า การฉายรังสีมีประโยชน์อย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการป่วยที่ทำให้แผลมีความเสี่ยงเกินกว่าที่จะทำการรักษาอาการปวดเส้นประสาทใบหน้า บางครั้งศัลยแพทย์ใช้เครื่องเร่งความเร็วเชิงเส้นซึ่งโจมตีเส้นใยเป้าหมายด้วยรังสีเอกซ์พลังงานสูงเพื่อฆ่าเส้นใยในระบบทางเดินอาหาร
ศัลยแพทย์หลายคนทำการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ trigeminal โดยใช้วิธีมีดแกมม่า ไม่จำเป็นต้องมีแผล แต่ให้เน้นการแผ่รังสีโคบอลต์ -60 บนเส้นประสาท trigeminal เหนือจุดที่มันออกจากสมองและเข้าหาใบหน้าแทน สิ่งนี้ทำให้เกิดการเลือกอิออไนเซชันของเซลล์ประสาทซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ เป้าหมายคือการทำลายเส้นใยประสาทที่นำความรู้สึกเจ็บปวดก่อนที่จะเข้าร่วมทางเดินกลับไปที่ก้านสมอง กระบวนการนี้มีภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างน้อยและช่วยบรรเทาความเจ็บปวดจากต้นกำเนิดที่แตกต่างกันมากมาย
การศึกษาทางคลินิกบางอย่างระบุว่าเป็นการรักษาเบื้องต้นการบีบอัด microvascular มีประสิทธิภาพในการบรรเทาสาเหตุของโรคประสาทมากกว่าการรักษาด้วยรังสี stereotactic อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่ต้องการการบรรเทาแบบเร่งด่วนและสำหรับผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดซ้ำเพื่อรักษาอาการปวดโดยไม่ต้องผ่าตัด Microvascular decompression นั้นมีความเสี่ยงและมีส่วนร่วมมากขึ้นดังนั้นจึงมีบางกรณีที่การผ่าตัดด้วยมีดแกมมาสามารถเป็นตัวเลือกแรกที่แนะนำเนื่องจากมีการรุกรานน้อย เมื่อเปรียบเทียบกับการผ่าตัดและการรักษาทางการแพทย์อื่น ๆ การผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุ trigeminal มีประสิทธิภาพในการลดอาการปวดใบหน้าเรื้อรัง
