ปากมดลูกที่สั้นลงคืออะไร?

ปากมดลูกที่สั้นลงหรือที่รู้จักกันว่าปากมดลูกไม่เพียงพอเป็นเงื่อนไขที่คลองระหว่างมดลูกและช่องคลอดมีขนาดน้อยกว่า 1 นิ้ว (2.5 ซม.) ที่ 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ปากมดลูกมักจะรักษาความหนาและขยายออกไปในช่วงไตรมาสที่สามเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการขยายและการคลอด เงื่อนไขนี้สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์การคลอดก่อนกำหนดและการแท้งได้ การรักษาปากมดลูกที่สั้นกว่านั้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความไม่เพียงพอ

ในระหว่างตั้งครรภ์ปากมดลูกมักมีขนาด 1.2 ถึง 1.4 นิ้ว (3 ถึง 3.5 ซม.) ที่ 24 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์และเหยียดเรียวลงเมื่อผู้หญิงเข้าใกล้การตั้งครรภ์ ปากมดลูกที่สั้นลงสามารถเกิดความเครียดภายใต้ภาระของทารกและน้ำคร่ำและมันอาจจะขยายตัวก่อนกำหนด นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสที่สองและอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดในไตรมาสที่สาม

แพทย์ไม่แน่ใจในสิ่งที่ทำให้เกิดความไม่เพียงพอของปากมดลูก แต่งานวิจัยบางชิ้นชี้ว่าการติดเชื้อที่ปากมดลูกหรือการได้รับอาหารที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นสาเหตุของความผิดปกติได้ ปากมดลูกอาจสั้นลงโดยขั้นตอนเช่นขั้นตอนการตัดทิ้งด้วยไฟฟ้า (LEEP) หรือความเสียหายที่เกิดจากการยุติการตั้งครรภ์ครั้งก่อน ผู้หญิงที่เคยแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดควรได้รับการทดสอบเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขามีอาการนี้หรือไม่

หลายปีที่ผ่านมาเป็นเรื่องยากที่จะตรวจสอบว่าผู้หญิงคนหนึ่งได้รับความทุกข์ทรมานจากปากมดลูกที่สั้นลงหรือไม่ แต่ภาวะนี้สามารถตรวจพบได้ด้วยเครื่องอัลตราซาวด์ transuterine ผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการไม่เพียงพอควรปรึกษากับสูติแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง ปากมดลูกที่สั้นลงควรได้รับการปฏิบัติเสมือนเป็นเครื่องบ่งชี้ถึงการคลอดก่อนกำหนดที่เป็นไปได้ไม่ใช่การรับประกันการคลอดก่อนกำหนด

แพทย์กำหนดแนวทางการปฏิบัติที่ดีที่สุดโดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการเจ็บคอที่จุดใดจุดหนึ่งในขณะตั้งครรภ์ หากผู้หญิงนำเสนอปากมดลูกสั้นกว่าปกติเล็กน้อยแพทย์อาจแนะนำให้เธอทำกิจกรรมตามปกติโดยลดการรับน้ำหนัก โดยปกติแล้วอาการหายใจถี่ปานกลางจะรักษาด้วยการนอนพักและการสังเกตเพิ่มเติม ในกรณีที่ร้ายแรงที่สุดปากมดลูกที่สั้นกว่าอาจได้รับการปฏิบัติด้วยกระบวนการที่เรียกว่า cerclage เพื่อเพิ่มการสนับสนุนแก่ปากมดลูก

Cerclage ปากมดลูกเป็นขั้นตอนผู้ป่วยนอกที่เย็บสูติแพทย์ปากมดลูกปิดเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดแรงงาน ขั้นตอนนี้มักจะทำหลังจากการตั้งครรภ์ 12 สัปดาห์และเย็บแผลยังคงอยู่ในสถานที่จนถึง 37 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์หรือจนกว่าจะมีการแบ่งน้ำของผู้หญิงและแรงงานเริ่ม ขั้นตอนการ cerclage มีความเสี่ยงและมักจะทำเฉพาะในกรณีที่ปากมดลูกสั้น มีโอกาสที่การรักษานี้อาจทำให้เกิดการติดเชื้อหดหรือแตกในเยื่อบุปากมดลูก