กระบวนการภายในร่างกายในการผลิตคอเลสเตอรอลเรียกว่าการสังเคราะห์คอเลสเตอรอล ประกอบด้วยหลายขั้นตอนที่ต้องอาศัยเอนไซม์และกระบวนการมากมายในการเข้าถึงผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย คอเลสเตอรอลเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำงานปกติของร่างกายในปริมาณที่เหมาะสม มันถูกใช้สำหรับการผลิตผนังเซลล์และฮอร์โมนในหมู่ฟังก์ชั่นอื่น ๆ อย่างไรก็ตามคอเลสเตอรอลที่มากเกินไปอาจทำให้หลอดเลือดแข็งตัวหรือตีบตันของหลอดเลือดและส่งผลให้เกิดโรคหัวใจ, หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
การสังเคราะห์โคเลสเตอรอลในตับส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับและเริ่มต้นด้วยผลิตภัณฑ์ดิบจากอาหารที่คนรับประทาน - คาร์โบไฮเดรตไขมันและโปรตีน สิ่งเหล่านี้ถูกเผาผลาญในร่างกายไปยังผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า Acetyl CoA ซึ่งจะถูกเผาผลาญต่อไปในระยะต่างๆโดยเอนไซม์ acetoacetyl CoA Thiolase, HMG CoA Synthase และ HMG CoA Reductase กับผลิตภัณฑ์ที่เรียกว่า mevalonate มันอยู่ที่จุดนี้ในการสังเคราะห์สารคลอเรสเตอรอลที่สแตตินซึ่งเป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายสำหรับคอเลสเตอรอลสูงทำหน้าที่
Mevalonate ดำเนินการผ่านผลิตภัณฑ์จำนวนมากโดยเอนไซม์ Mevalonate Kinase, Phosphomevalonate Kinase, Phosphomevalonate Decarboxylase และ Prenyltransferase เพื่อผลิต isoprenes สิ่งเหล่านี้จะได้รับการเผาผลาญต่อไปทั้ง squalene หรือ Coenzyme Q10 หรือ ubiquinone Coenzyme Q10 เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ
Squalene ถูกแปลงโดย Squalene Epoxidase และ Oxidosqualene cyclase เป็น lanosterol lanosterol ผ่านกระบวนการต่าง ๆ เพิ่มเติมเพื่อให้ผลิตภัณฑ์สุดท้ายของคอเลสเตอรอล นี่เป็นคำอธิบายที่ง่ายมากของการสังเคราะห์คอเลสเตอรอลและแต่ละขั้นตอนอาจรวมถึงกระบวนการจำนวนหนึ่งซึ่งแต่ละอันต้องการเอนไซม์เฉพาะ นี่เป็นการเน้นความซับซ้อนของระบบต่างๆของร่างกายอีกครั้ง
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้คอเลสเตอรอลที่มากเกินไปนั้นไม่ดีและจำเป็นต้องได้รับการรักษาในระดับคอเลสเตอรอลสูงอันดับแรกด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่นการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายและจากนั้นหากจำเป็นโดยการรักษาด้วยยา ยาเสพติดที่มีชื่อเสียงที่สุดที่ใช้ในการรักษาคอเลสเตอรอลสูงคือตัวยับยั้ง HMG CoA Reductase หรือสเตติน เหล่านี้รวมถึง atorvastatin, pravastatin และ rosuvastatin ซึ่งมีจำหน่ายในชื่อทางการค้าที่แตกต่างกันในประเทศต่างๆ
สเตตินทำงานโดยยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ HMG Co A Reductase ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการสังเคราะห์ทางคอเลสเตอรอลในขั้นตอนที่ทำให้เกิด mevalonate โดยการยับยั้งเอนไซม์การแปลงเป็น mevalonate จะลดลงและทำให้คอเลสเตอรอลลดลง เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ สแตตินอาจมีปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ได้รับการห้ามใช้ในบางสถานการณ์และก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ในบางคน ควรใช้ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเท่านั้น
