หลอดเลือดจอประสาทตากลางคืออะไร?

หลอดเลือดแดงจอประสาทตาส่วนกลางเป็นหนึ่งในสองแหล่งเลือดหลักของม่านตาซึ่งเป็นเยื่อหุ้มเซลล์ที่ไวต่อแสงซึ่งอยู่ด้านหลังตา มันเป็นสาขาแรกที่ปิดหลอดเลือดแดงตาซึ่งก็คือกิ่งแรกออกจากหลอดเลือดแดงภายในหลังจากที่มันเข้าสู่ฐานของสมอง หลังจากออกจากจักษุหลอดเลือดแดงหลอดเลือดจอประสาทตากลางรวมประสาทตาแก้วนำแสงประมาณ 1 เซนติเมตร (0.45 นิ้ว) หลังตาหลักสูตรภายในเปลือกของเส้นประสาทตาเข้าตาและแบ่งออกเป็นสี่สาขาคันศรหลักที่แผ่นแก้วนำแสง กิ่งเหล่านี้ของหลอดเลือดแดงจอประสาทตากลางให้เลือดไปยังภายในสองในสามของจอประสาทตา การสรุปของหลอดเลือดจอประสาทตากลางทำให้สูญเสียการมองเห็นอย่างฉับพลันและลึกซึ้ง

นอกเหนือจากหลอดเลือดจอประสาทตากลางตาจะได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงปรับเลนส์ตาด้านหลังสั้น ๆ รวมถึงกิ่งของหลอดเลือดแดงตา หลอดเลือดแดงปรับเลนส์ด้านหลังแบบสั้นให้ส่วนที่สามด้านนอกของเรตินาและชั้นหลอดเลือดส่วนปลายของตาซึ่งเรียกว่าคอรอยด์ ประมาณ 14 เปอร์เซ็นต์ของประชากรหลอดเลือดแดง cilioretinal เกิดขึ้นจากหนึ่งในหลอดเลือดแดงปรับเลนส์หลังที่สั้น ถ้ามีหลอดเลือดแดง cilioretinal จัดหาเลือดเพิ่มเติมไปยังจอประสาทตาชั้นในส่วนกลางเรียกว่า macula ในการตั้งค่าการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาส่วนกลาง (CRAO) ที่มีหลอดเลือดแดง cilioretinal การจัดหาเลือดทางเลือกให้กับจอประสาทตากลางช่วยให้ได้รับการมองเห็นสูงถึง 20/50 หรือดีกว่าในเกือบ 80% ของผู้ป่วยในสองสามสัปดาห์

การอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตากลางมักจะเป็นผลมาจากการอุดตันของหลอดเลือดเนื่องจากลิ่มเลือดหรือแผ่นโลหะคอเลสเตอรอล อาการที่พบบ่อยที่สุดของ CRAO คือการสูญเสียการมองเห็นในดวงตาที่ได้รับผลกระทบอย่างกะทันหันโดยผู้ป่วยสามารถมองเห็นนิ้วมือยกขึ้นในมือหรือในบางกรณีเท่านั้น ผู้ป่วยบางรายรายงานตอนก่อนของการสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวซึ่งแก้ไขภายในไม่กี่นาที ภายใน 15 นาทีของ CRAO เรตินาจะบวมซีดและเหลืองขาว จุดศูนย์กลางของเรตินาที่เรียกว่า foveola นั้นจะมีสีเชอร์รี่ - แดงที่แตกต่างจากเรตินาที่ทึบแสงโดยรอบ

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าความเสียหายที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้และเกิดความหายนะนั้นเกิดขึ้นที่ชั้นเรตินาภายใน 90 ถึง 100 นาทีหลังจากการอุดตันของหลอดเลือดจอประสาทตาส่วนกลางทั้งหมด จักษุแพทย์ส่วนใหญ่ยอมรับว่าผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาใด ๆ สำหรับ CRAO ภายใน 24 ชั่วโมงแรกของการโจมตีเพื่อให้ได้รับผลประโยชน์ใด ๆ การรักษาเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดรวมถึงการใช้ทินเนอร์เลือด, CO2 สูดดม, ยาเพื่อขยายหลอดเลือดและการนวดตา แพทย์จะต้องกล่าวถึงอาการเจ็บป่วยและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเช่นความดันโลหิตสูงเบาหวานหลอดเลือดแข็งตัวการใช้ยาทางหลอดเลือดดำและการใช้ยาคุมกำเนิด ในกรณีของ CRAO อายุขัยของผู้ป่วยจะลดลงเหลือเพียง 5.5 ปี