Ductus Botalli คืออะไร

ductus Botalli ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม ductus arteriosus เป็นหนึ่งในสามทางเดินเล็ก ๆ หรือหลบหลีกในหัวใจของทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา มันเชื่อมต่อหลอดเลือดแดงปอดเข้ากับหลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือดทำให้เลือดไหลผ่านปอดกำลังพัฒนาของทารกในครรภ์ได้ สัญญาณทางชีวภาพกระตุ้นให้ ductus Botalli ปิดตัวลงหลังคลอด หาก shunt ล้มเหลวในการปิดผลที่ได้คือสภาพหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่ร้ายแรงที่สามารถรักษาได้ที่เรียกว่าสิทธิบัตร ductus arteriosus

การตั้งชื่อตามแพทย์อิตาลี Leonardo Botallo ศตวรรษที่ 16, ductus Botalli ให้เส้นทางสำหรับเลือดของทารกในครรภ์ที่จะเดินทางจากหัวใจห้องล่างขวาไปยังเส้นเลือดใหญ่โดยไม่ต้องผ่านปอดอัด ในขณะที่ทารกในครรภ์พัฒนาในครรภ์ปอดยังคงถูกบีบอัด ductus Botalli ทำให้ช่องด้านขวาในการฝึกอบรมและเสริมสร้างโดยไม่ต้องผ่านการต้านทานจากปอดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

ด้วยลมหายใจแรกของทารกทันทีหลังคลอดจำนวนของผลกระทบทางชีวภาพเกิดขึ้นที่ส่งสัญญาณการสิ้นสุดของ ductus Botalli เส้นเลือดฝอยในปอดเปิดออกทำให้แรงดันในหลอดเลือดแดงปอดลดลงต่ำกว่าแรงดันในเส้นเลือดใหญ่เป็นครั้งแรกในการพัฒนาของทารก ปอดปล่อยเปปไทด์ที่เรียกว่า bradykinin ซึ่งทำงานเพื่อลดความดันโลหิตทำให้เลือดไหลออกจาก ductus Botalli ระดับ Prostaglandin ก่อนหน้านี้จัดทำโดยการตกแม่กระตุ้นเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในผนังของเส้นทางที่จะหดตัว ท่อปิดผนึกอย่างสมบูรณ์ภายในสองสัปดาห์หลังคลอด

หาก ductus Botalli ล้มเหลวในการปิดสภาพหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่เกิดขึ้นเรียกว่าสิทธิบัตร ductus arteriosus ในสิทธิบัตร ductus arteriosus ท่อเปิดหรือ "สิทธิบัตร" อนุญาตให้เลือดไหลผ่านระหว่างหลอดเลือดแดงปอดและหลอดเลือดแดงใหญ่ สิทธิบัตร ductus arteriosus พบได้บ่อยในการคลอดก่อนกำหนดมากกว่าในเด็กที่คลอดครบกำหนดเนื่องจากหัวใจและปอดที่ยังไม่พัฒนาของทารกที่คลอดก่อนกำหนด

กรณีของสิทธิบัตร ductus arteriosus ที่ไม่รุนแรงจนถึงปานกลางอาจมีอาการเล็กน้อยจากอาการบ่นของหัวใจซึ่งเป็นอาการของเงื่อนไขอื่น ๆ อีกมากมาย เป็นผลให้เงื่อนไขอาจไป undiagnosed จนกระทั่งหลายปีในวัยเด็ก อย่างไรก็ตามกรณีที่รุนแรงของสิทธิบัตร ductus arteriosus สามารถนำเสนออาการที่คุกคามชีวิตเช่นความยากลำบากในการหายใจและความล้มเหลวในการรับน้ำหนัก

หากไม่มีการรักษาสิทธิบัตร ductus arteriosus สามารถพัฒนาเป็นความดันโลหิตสูงในปอด, เต้นผิดปกติหรือหัวใจล้มเหลว อย่างไรก็ตามมีตัวเลือกยาและศัลยกรรมสำหรับการรักษาสิทธิบัตร ductus arteriosus ที่นำไปสู่การปิดที่สมบูรณ์และเหมาะสมของ ductus Botalli Indomethacin และ ibuprofen, ยาสองตัวที่มักจะกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติ, ทำงานโดยการยับยั้งการสังเคราะห์ prostaglandin ทารกคลอดก่อนกำหนดตอบสนองโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับวิธีการปิดนี้