กล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่าเป็นหนึ่งในหกกล้ามเนื้อ extraocular ที่รับผิดชอบการเคลื่อนไหวของดวงตา เกิดขึ้นจากกระดูกขากรรไกรบนพื้นด้านในของเบ้าตาที่กล้ามเนื้อส่วนล่างเอียงไปข้างหน้าเพื่อแนบกับตาของตาที่จุดระหว่างกล้ามเนื้อสองที่เชื่อมต่อกับขั้วตาและด้านข้างด้านล่างของตาที่ด้อยกว่าและด้านข้าง recti การกระทำหลักของการเอียงที่ด้อยกว่าคือการหมุนรอบดวงตาภายนอกซึ่งในขั้วที่เหนือกว่าของดวงตาจะหมุนทวนเข็มนาฬิกา นอกจากนี้กล้ามเนื้อยังยกตาขึ้นและหมุนตาออกไปด้านนอก การแบ่งส่วนที่ด้อยกว่าของเส้นประสาทสมองเส้นที่สามคือเส้นประสาทกล้ามเนื้อ (oculomotor) ให้เส้นประสาทไปยังกล้ามเนื้อเฉียงส่วนล่าง
ตาเหล่หมายถึงความไม่สมดุลในการกระทำของกล้ามเนื้อ extraocular ที่เกี่ยวข้องกับการเบี่ยงเบนในการจัดตำแหน่งของตา “ การโหยหา” ของกล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่าสามารถอยู่ร่วมกับการเยื้องเยื้องขอบตาในวัยเด็กอื่นได้ไม่ว่าจะเป็นดวงตาที่ไขว้หรือตาที่หันออกไปด้านนอก การกระทำที่มากเกินไปของกล้ามเนื้อนี้ก่อให้เกิดการยกระดับตาเมื่อผู้ป่วยหันเข้าตา การผ่าตัดเพื่อให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงสามารถบรรเทาอาการนี้ได้
หากความเสียหายเกิดขึ้นกับเส้นประสาทกล้ามเนื้อผู้ป่วยสามารถสัมผัสกับความอ่อนแอของกล้ามเนื้อเฉียงที่ด้อยกว่าได้ ดังนั้นตาจะหมุนในทิศทางตามเข็มนาฬิกาเพื่อสร้างภาพที่เอียง เพื่อหลีกเลี่ยงการมองเห็นสองครั้งผู้ป่วยจะเอียงศีรษะไปทางด้านข้างด้วยกล้ามเนื้อเฉียงที่ไม่ได้ใช้งาน เมื่อผู้ป่วยพยายามที่จะเงยหน้าขึ้นมองภายในดวงตาที่ได้รับผลกระทบนั้นจะไม่มองตามที่ควร การรักษาผู้ป่วยอัมพาตเฉียงที่ด้อยกว่านั้นรวมถึงการลดลงของกล้ามเนื้อเฉียงเหนือที่อยู่ตรงข้ามกับดวงตาเดียวกันหรือการอ่อนตัวของกล้ามเนื้อ rectus ที่เหนือกว่าในตาตรงกันข้าม
ความเสียหายแบบกลมนั้นไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อส่วนที่ด้อยกว่า แต่ยังรวมถึง rectus ที่เหนือกว่า, rectus ที่ด้อยกว่า, และกล้ามเนื้อ rectus rectus กล้ามเนื้อเหล่านี้ขยับตาขึ้นและลงตามลำดับ เมื่อมีเส้นประสาทที่บกพร่องไปยังกล้ามเนื้อทั้งหมดเหล่านี้ดวงตาจะอยู่ในตำแหน่งออกไปด้านนอกและลง ตาจะไม่สามารถขยับเข้าด้านในหรือด้านบนผ่านเส้นแบ่ง
สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทสมองที่สี่, เส้นประสาท trochlear, ขัดขวางการจัดหาเส้นประสาทของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่า อัมพาตของกล้ามเนื้อเฉียงที่เหนือกว่าจะสร้างภาพทางคลินิกที่คล้ายกับกล้ามเนื้อเฉียงที่ทำเอาด้อยกว่า โดยทั่วไปผู้ป่วยจะเอียงศีรษะออกจากด้านที่ได้รับผลกระทบ การมองเห็นสองครั้งที่ทำเครื่องหมายไว้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยเอียงศีรษะไปทางด้านที่ได้รับผลกระทบ
