Optic Chiasma คืออะไร?

The chiasma แก้วนำแสงหรือ chiasm แก้วนำแสงที่ได้มาจากคำภาษากรีกสำหรับการข้ามเป็นจุดที่เส้นประสาทตาทั้งสองที่ไหลย้อนหลังจากตาแต่ละข้างตัดที่ฐานของสมองสร้างโครงสร้างรูปตัว x ในตาแต่ละข้างม่านตาขมับซึ่งเป็นครึ่งหลังของม่านตาส่วนใหญ่จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับแสงเข้าตาจากด้านจมูกซึ่งเป็นด้านตรงข้าม ในทางตรงกันข้ามม่านตาจมูกของแต่ละตาให้ข้อมูลเกี่ยวกับแสงเข้าตาจากด้านเดียวกันของร่างกายเป็นตา เส้นใยที่วิ่งออกมาจากเซลล์ประสาทเรตินาในจมูกจะข้ามผ่าน chiasm เพื่อเข้าร่วมกับเส้นใยจากเซลล์ประสาทตาจอประสาทตาชั่วขณะของฝั่งตรงข้าม ด้วยวิธีนี้สมองรวมข้อมูลทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับด้านเดียวกันของร่างกายเข้าด้วยกันใน chiasma แก้วนำแสงเพื่อสร้างระบบทางเดินตาซึ่งเดินทางจาก chiasm ไปยังศูนย์ภาพของสมอง

การบีบอัดโดยเนื้องอกหรือการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือดไปยังพื้นที่อาจทำลาย chiasma แก้วนำแสง รอยโรคจำนวนมากก่อให้เกิดปัญหาร้อยละ 95 ของ chiasmal ส่วนใหญ่เกิดจากการที่ตาแก้วตาถูกตั้งอยู่ประมาณ 0.394 นิ้ว (10 มิลลิเมตร) เหนือต่อมใต้สมอง ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในบริเวณ chiasmal อาจไม่มีอาการเลยหรือมีอาการหลายอย่างรวมถึงอาการปวดหัวการมองเห็นสองครั้งและการมองเห็นลดลง เนื้องอกต่อมใต้สมอง, meningiomas, โป่งพอง, gliomas, และหลายเส้นโลหิตตีบทั้งหมดสามารถผลิตการบีบอัด chiasm แก้วนำแสง นอกเหนือจากการตรวจร่างกายแพทย์ควรทำการสแกนเอกซ์เรย์ด้วยคอมพิวเตอร์การทดสอบในห้องปฏิบัติการและการวิเคราะห์ภาคสนามด้วยสายตาเพื่อประเมินผู้ป่วยอย่างเต็มที่

รอยโรคที่ตาแก้วนำแสงมักจะสร้างข้อบกพร่องของเขตข้อมูลการมองเห็นหรือโซนเชิงพื้นที่ที่มีการรับรู้ลดลง เนื้องอกที่สร้างการบีบอัดอย่างกว้างขวางบน chiasm ส่วนใหญ่สร้างความเสียหายเส้นใยจมูกข้ามในใจกลางของ chiasm ซึ่งดำเนินการข้อมูลเขตข้อมูลภาพชั่วคราว ผู้ป่วยที่มีแผล chiasmal มักจะมี hemianopia bitemporal กับพื้นที่ดำคล้ำของสนามในแต่ละด้านข้าง ข้อบกพร่อง junctional เกิดขึ้นหากผู้ป่วยมีปัญหาในส่วนที่ด้านหน้าและด้านข้างส่วนใหญ่ของ chiasm ข้อบกพร่องลักษณะนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการกดทับของเส้นประสาทตาหนึ่งเส้นและเส้นใยจมูกที่อยู่ตรงข้ามซึ่งข้ามและเข้าสู่หน้าม่านตาก่อนที่จะโค้งกลับไปที่สมองในโครงสร้างที่มีลักษณะคล้ายส่วนโค้งเรียกว่าหัวเข่าของ Von Willebrand

การบีบอัดของหลอดเลือดภายในหรือหลอดเลือดสมองส่วนหน้าจะทำให้เส้นใยด้านข้างเสียหายในแต่ละด้านของแก้วนำแสง chiasma ทำให้เกิด hemianopia ในสมอง การตรวจด้วยรังสีของหลอดเลือดด้วยการใช้สีย้อมจะเป็นการเปิดเผยที่มาของข้อบกพร่อง การรักษาอาการ chiasmal ขึ้นอยู่กับสาเหตุของมัน การจัดการที่เหมาะสมอาจรวมถึงการรักษาด้วยรังสีการผ่าตัดมาตรฐานการเปลี่ยนฮอร์โมนหรือสเตียรอยด์อย่างเป็นระบบ ในกรณีส่วนใหญ่การพยากรณ์โรคไม่ดี