Ano ang diagnostic peritoneal lavage?

Ang diagnostic peritoneal lavage ay isang klinikal na pamamaraan na ginamit upang suriin para sa pagkakaroon ng dugo sa peritoneum, o lukab ng tiyan.Ito ay karaniwang isinasagawa sa mga emergency room kapag ang mga pasyente ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pangunahing trauma sa tiyan.Ang isang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa sa ilalim ng pusod at nagsingit ng isang catheter upang kunin ang likido mula sa peritoneum.Kung ang likido ay naglalaman ng dugo, ang pasyente ay karaniwang kailangang sumailalim sa agarang operasyon upang ayusin ang lukab at bituka at maiwasan ang mga nagbabantang hemorrhage.Sa blunt force trauma ay maaaring magkaroon ng panloob na pinsala sa organ at bituka.Ang mga pinsala sa pagtagos, tulad ng mga putok ng baril at mga sugat sa kutsilyo, ay maaari ring maging sanhi ng pangunahing pagdurugo sa peritoneum.Kung ang panloob na pagdurugo ay hindi napansin at tumigil kaagad, ang mga panganib na magulat o nakakaranas ng biglaang pagtaas ng kamatayan.Ang mga doktor ay umaasa sa diagnostic peritoneal lavage upang mabilis at maaasahan na makilala ang mga problema upang ang naaangkop na mga desisyon sa paggamot ay maaaring gawin.Ang isang foley catheter at isang gastric tube ay karaniwang ipinasok sa pantog at walang laman ang tiyan.Ang isang maliit na vertical cut ay pagkatapos ay ginawa lamang sa ilalim ng pusod at isang catheter ay pinamamahalaan sa panloob na puwang ng peritoneum.Ang isang maliit na halaga ng malinaw na solusyon sa asin ay na -infuse.Susunod, ang siruhano ay karaniwang nag -aalis ng catheter, stitches ang paghiwa, at binato ang pasyente pabalik -balik upang ipamahagi ang asin sa buong lukab.

Matapos ang mga limang minuto, ang paghiwa ay muling binuksan at ang siruhano ay gumuhit ng likido.Kung ang solusyon ay malinaw na naglalaman ng dugo, ang operasyon ay agad na isinasaalang -alang.Ang malinaw na likido ay ipinadala sa isang lab upang matukoy kung naroroon ang maliit na mga bakas ng dugo.Kapag ang diagnostic peritoneal lavage ay positibo para sa dugo, ang bukas na operasyon ay isinasagawa upang hanapin at ayusin ang site ng pagdurugo.

Sa maraming mga kaso, ginusto ng mga siruhano na gumamit ng mga ultrasounds at computerized tomography scan sa diagnostic peritoneal lavage upang suriin ang trauma ng intra-tiyan.Ang mga pagsubok sa imaging ay ganap na hindi nagsasalakay, at kadalasan ang mga ito ay napaka-tumpak.Sa ilang mga kaso, gayunpaman, hindi ligtas o praktikal na magsagawa ng mga pagsubok sa imaging.Ang diagnostic peritoneal lavage ay ginagamit kung ang teknolohiya ng imaging ay hindi magagamit o kung ang isang pasyente ay nasa hindi matatag na kondisyon dahil sa maraming pinsala.Kapag posible, ang parehong mga diskarte sa lavage at ultrasounds ay madalas na ginanap upang maglagay ng higit na tiwala sa diagnosis.