Sağlık hizmetlerinde bir maliyet-fayda analizi, hasta veya toplumun yararları ile zıtlanan belirli bir tıbbi tedavi ile ilgili maliyetlerin bir değerlendirmesidir. Bu, sağlık ekonomisinin bir bileşeni, hastalar, doktorlar, sigorta şirketleri ve halk sağlığı kurumlarından tıbbi tedavi konusunda karar vermede rol oynayabilecek ekonomik faktörlerin incelenmesidir. Tıbbi kararları bu tür analizlere tabi tutmak, bazı hastaları rahatsız eder ve tedavinin devam edip etmeyeceğini belirlemek için kanıta dayalı tıp ve diğer önlemlerle dengelenebilir.
Sağlık hizmetlerinde bir maliyet-fayda analizi için bir kullanım, sınırlı kaynakların mevcut olması ve bakım sağlayıcıların, en fazla sayıya en büyük yararı sağlamak için bunları verimli bir şekilde kullanmak istemeleridir. Bu, özellikle bakım sağlayıcıların kimin ve ne zaman ilgileneceği konusunda hızlı kararlar vermesi gereken triyajda belirgin bir şekilde ortaya çıkıyor. Büyük bir tren kazası sonrasında, sağlık görevlileri ve diğer personel, örneğin hayatta kalmalarına yardım edebilecek çok sayıda bakım görevinden mahrum edilmek anlamına gelirse, ciddi ve muhtemelen ölümcül enerjileri olan bir kişiyi kurtarmak için önemli miktarda enerji ve çaba harcamamaya karar verebilir. Bu durumda, maliyetler insan kaynaklarında ve belki de bir hayat kurtarmanın marjinal yararına karşı sayılabilir.
Sigorta şirketleri rutin olarak politikaları belirlemek ve talepleri onaylayıp onaylamamaya karar vermek için sağlık hizmetlerinde maliyet-fayda analizini kullanırlar. Birçok şirket, genel tedaviler üzerinde, bunları onaylamak veya reddetmek için battaniye politikalarına sahiptir. Maliyet kabul edilemez derecede yüksekse ve fayda marjinal veya düşükse, şirket tedaviyi reddedebilir. Bir temyiz durumunda, durumun daha titiz bir analizini yapabilir. Örneğin, ölecek olan bir kanser hastası, ilacın pahalı olduğu ve yararının minimum olduğu gerekçesiyle iki haftalık yaşam ekleyen bir ilaç için onay alamayabilir.
Hastaneler ve klinikler, politika kararlarını almak için sağlık hizmetlerinde maliyet-fayda analizini kullanabilir. Birçok bölgede ciddi ölüm riski taşıyan hastaları tedavi etme zorunluluğu birçok bölgede mevcuttur, ancak hastaneler sağladıkları tedavi türleri ve tedavi alamayan hastalara ne kadar destek sunacakları konusunda seçici olabilirler. Hastaneler ve klinikler sağlığı geliştirmek isterken aynı zamanda kaynakları harcamadan iflas etmek istemezler, böylece hizmetlerinin tamamını topluluğundan mahrum ederler.
Bireysel hastalar sağlık hizmetlerinde maliyet-fayda analizini kullanabilir ve bazıları tedavi kararlarını vermede yardımcı olabilir. Doktor, parasal açıdan değil, yan etkiler, potansiyel komplikasyonlar ve riskler açısından da bir dizi tedavi seçeneği ve maliyeti belirleyebilir. Hasta, tedavilerin iyileştirici mi olacağı, ömrünü uzatabileceği veya daha iyi bir tedavinin mümkün olmasını beklerken hayatta kalma şansı sunabileceği gibi faydaları değerlendirebilir. Hastalar, maliyetlerin kendilerine değmeyeceğini düşünürlerse, hastalar yüksek maliyetli, düşük yararlı tedavilerden vazgeçebilirler.
