Amerika Birleşik Devletleri'nde hemşirelikteki örgütsel yapı genel olarak hemşirelerin iki ana gruba bölünmesiyle başlar: genel ve ileri uygulama. Herhangi bir hemşirelik alanında çalışmaya hak kazanmış, genel hemşireler, giriş seviyesi uygulama için hazırlananları içerir. Gelişmiş uygulama düzeyinde, hemşireler belirli bir alanda uzmanlaşır ve bu alanda uzman olarak kabul edilir. Bu, hemşire uygulayıcıları (NP) ve klinik hemşire uzmanlarını (CNS) ve hem sertifikalı hemşire ebelerini (CNM) hem de sertifikalı kayıtlı hemşire anestezistlerini (CRNA) içerir.
Hemşirelikteki örgütsel yapı, hemşirelik rolünün belirlenmesinin, pratik bir hemşire (PN veya VN) veya kayıtlı hemşire (RN) olarak lisans türüyle orantılı olduğunu göstermektedir. Tüm ileri düzey pratik hemşireler RN'lerdir; Jenerik hemşirelerden biri olabilir. PN'ler ve RN'ler, ilaç yönetimi, değerlendirme ve yara bakımı gibi aynı görevlerin çoğunu yerine getirmelerine rağmen, ikisi arasındaki temel farklılıklar öncelikle eğitim ile ilgilidir. Lisanslı uygulamalı hemşireler genellikle bir derece almazlar, yalnızca alanda mesleki eğitim alırken, RN'ler bir önlisans veya lisans derecesi (BSN) kazanır. Ek olarak, RN eğitimi teoriye, liderliğe ve vaka yönetimine odaklanır ve onları denetim rollerine uygun hale getirir.
Eğitim standartlarını ve uygulama kapsamını belirlemekten sorumlu olan Amerika Birleşik Devletleri'nde devlet hemşireliği kurulları belli bir bölgedeki hemşirelik mesleğini denetleyen organizasyonlardır. Ulusal Devlet Hemşirelik Kurulları Konseyi (NCSBN) tarafından topluca yönetilen hemşirelik üye kurulları, hemşirelerin belirli bir yargı alanındaki yasal açıdan hangi görevleri ve sorumlulukları yerine getirebileceklerine karar vermiştir. Çoğu eyalette, her hemşire türü için ayrı bir organizasyon vardır. Örneğin, Georgia, PN'leri yöneten Georgia Lisanslı Pratik Hemşireler Denetleme Kurulu'na ve RN'leri düzenleyen Georgia Hemşirelik Kuruluna sahiptir. NCSBN, Ulusal Konsey Lisans Sınavı (NCLEX®) olarak adlandırılan tüm hemşireler için ulusal lisans sınavları oluşturur.
Eğitim kurumlarında, hemşirelikteki örgütsel yapı hemşire eğitimcilerini ve yöneticilerini veya dekanlarını kapsar. Onlara bir dizi deneyim ve uzmanlık getiren hemşire eğitimcileri, gelecekteki hemşireleri eğiten ve hazırlayan hemşirelik fakültesi üyeleridir. Hemşirelik mesleğinde lider olarak kabul edilen bir hemşire eğitimci, hemşirelik alanında yüksek lisans veya doktora derecesine sahip (DNS veya DNSc) kayıtlı bir hemşiredir. Hemşirelik okulu dekanları olarak da adlandırılan yöneticiler genellikle hemşirelikte doktora derecesine sahiptir ve tüm programı denetlemektedir.
Hastaneler, klinikler ve evler gibi hemşire muayenehaneleri, belli modalitelere dayanarak hemşirelik bakımı sağlar ve hemşirelikteki örgütsel yapıya katkıda bulunur. Her sağlık kurumu veya kuruluşu, ihtiyaçları ile etkin bir şekilde ilgilenen, hasta bakımında sürekliliği sağlayan etkili bir hiyerarşik yapı veya bakım sağlama modelini seçmekle görevlidir. Hemşirelik bakımı modelleri, sağlık hizmeti sağlayıcıları arasındaki iletişim, iş görevlerinin dağılımı, sorumluluk süresi ve hasta yükü gibi çeşitli sorunlarla karşı karşıyadır.
