Bir tıbbi geri ödeme uzmanı olmak için tıbbi faturalandırma ve kodlama konusunda eğitilmiş olmanız gerekir. Eğitim süresi, bir yıllık bir sertifika programından iki yıllık bir ortaklığın sağlık bilgi teknolojisindeki derecesine kadar değişmektedir. Tıbbi geri ödeme uzmanı olmanıza izin verecek geleneksel kampüs kolej programları gibi çevrimiçi kurslar da mevcuttur. Sizi bir sertifikasyon sınavına hazırlayacak akredite bir eğitim programını araştırmak ve seçmek önemlidir. Hastane ortamları genellikle, ABD'deki Sağlık Bilişimi ve Bilgi Yönetimi Eğitimi Akreditasyon Komisyonu (CAHIIM) gibi, akredite olmuş özel bir kolej veya topluluk kolejinden bir önlisans derecesi gerektirir.
Bir tıbbi geri ödeme uzmanı, Geçerli Prosedür Terminolojisi (CPT) ve Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD) kodlarını faturalara atar ve tıbbi faturaların ödeme kurallarına göre işlenmesinden sorumludur. Tıbbi geri ödeme uzmanları, hastalar için finansal ve tıbbi kayıtları yönetmek için sağlık çalışanları ve hastanelerde, doktor muayenehanelerinde, kliniklerde ve sigorta şirketlerinde çalışan doktorlarla yakın çalışır. Diğer görevler arasında sahtekarlık tazminat soruşturması, gereksiz tıbbi prosedür incelemesi ve reddedilen sigorta tazminat taleplerinin yeniden gönderilmesi sayılabilir. Bir tıbbi geri ödeme uzmanı olmak istiyorsanız, çalışma ortamı genellikle telaşlı ve çok görevli olması gerekebileceği için ayrıntı odaklı ve düzenli olmalısınız.
Lisedeyseniz ve akredite bir programda tıbbi geri ödeme uzmanı olma olasılığını artırmak istiyorsanız, sağlık, biyoloji, matematik, kimya ve bilgisayar bilgi sistemleri dersleri almayı düşünebilirsiniz. Üniversite dersleri insan ilişkileri, sağlık bilgi teknolojisi, tıbbi terminoloji, anatomi, fizyoloji ve ICD ve CPT kodlaması öğretir. Ek dersler veritabanı yönetimi, veri analizi, sağlık geri ödeme yöntemleri ve klinik sınıflandırma sistemlerini içerir. ABD'de, Sertifikalı Tıbbi Geri Ödeme Uzmanı (CMRS) sertifikasına Amerika Tıbbi Fatura Birliği aracılığıyla ulaşılabilir. Akredite bir eğitim programını tamamlayarak ve bir sertifikasyon sınavını geçerek, sağlık sektöründe iş bulma ve daha yüksek ücret oranları almadaki değişikliklerinizi artıracaksınız.
Sertifika sınavını geçmek, bir tıbbi geri ödeme uzmanı olma yetkinliğinin doğrulanmasını sağlar ve potansiyel işverenlere sağlık mesleği konusundaki becerilerinizi ve bağlılığınızı ve güvenilirliğini gösterir. CMRS kimlik bilgisi atama sınavı yüzde 85 doğruluk derecesinde geçer puan gerektirir ve uyumdan tıbbi terminolojiye kadar değişen 16 bölümden oluşur. Sınavı geçtikten sonra her yıl, CMRS kimlik bilgilerinizin yenilenmesi ve güncel tutulması için 15 sürekli eğitim birimine sahip olmanız gerekecektir. Sürekli eğitim, bir yönetim pozisyonu ve artan bir ücret oranı için şansınızı artırabilir. Tıbbi geri ödeme uzmanlarına duyulan ihtiyaç gittikçe artmakta ve sağlık hizmetleri sağlayıcıları, geliri artırmak, dolandırıcılık taleplerini önlemek ve hasta ve sağlık sektörü için maliyetleri düşürmek için gereken bilgi ve beceriye sahip sertifikalı tıbbi geri ödeme uzmanları aramaya başlamıştır.
