Modern Batı tıbbında her tanı ve her tedavi, test veya prosedür sayısal bir kodla ilişkilendirilir. Sigorta onayları ve geri ödemeleri, öncelikle bilgisayarlı bir süreçtir, verimlilik ve doğruluk için bu tür kodlara tabidir. Yatan hasta kalma süresi onayları bile hastalığın ciddiyeti ve bu kodlarda belirtilen komplikasyon sayısı ile ilgili olabilir. Klinik kodlayıcı işleri, tıbbi kayıtların ve sigorta taleplerinin gözden geçirildiği ve prosedürde eğitilmiş, eğitimli veya sertifikalı kişilerin doğru ve gerekli kodları uyguladığı büro kariyerleridir. Bu pozisyonlar sağlık hizmetinin her seviyesinde bulunur ve ayakta tedavi gören fizik muayenelerden, yatan hasta ameliyatlarına ve tıbbi araştırmalar için kullanılan kodlara kadar her şeyi kodlayabilir.
Bazı klinik kodlayıcı işleri, ayakta tedavi gören doktor grubu uygulamalarında bulunur ve uygulamanın sigorta tazminat memurlarından ayrı bir pozisyon olabilir veya olmayabilir. Kodlayıcı, hastayla ilgili doğru kodların bir hastanın randevusuna ve o sırada aldığı tedaviye uygulanmasını sağlamaktan sorumludur. Hekim genellikle hastanın primer teşhisini belirlese de, bir klinik kodlayıcı sekonder teşhisi ve kodlarını içeren tıbbi kayıtları gözden geçirmekten sorumlu olabilir. Ayrıca kodlanmış olan testler veya tedaviler hastanın teşhis ve cinsiyetiyle eşleşmelidir.
Yatan hasta klinik kodlayıcı işleri birçok sigorta meselesini kapsar ve kodlama hastanın hastanede kalması sırasında veya taburcu edildikten sonra yapılabilir. İlk sorumluluklardan biri, kabul tanı veya teşhislerin hastanın kalış süresi boyunca sigorta kapsamına izin vermesini sağlamaktır. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, sigorta faturasına eklenmeleri gerekir. Gerekli olan tüm teşhisler tıbbi kayıtların ve gerekirse doktor notlarının gözden geçirilmesiyle yakalanmalıdır. ABD devlet programları Medicare ve Medicaid için faturalı tedaviler ve tanı prosedürleri makul ve geri ödeme için tıbbi zorunluluk olarak kabul edilmeli ve bu karar klinik bir kodlayıcının uygun bir sekonder tanıyı içerip içermemesine bağlı olabilir.
İhtisas klinik kodlayıcı işleri sayıca sınırlıdır ve genellikle ek eğitim ve öğretim gerektirir. Belirli tedavilerin etkinliği hakkında bilgi sağlamak için hastaları ayakta ve yatılı bakımları boyunca takip eden kanser kayıt kodlayıcılarını içerebilir. Diğer klinik kodlayıcılar ilaç şirketleri için ilaç faz testleri sırasında çalışmaktadır. Bu çalışanlar hasta kayıtlarını inceler ve hasta koşullarını, yan etkileri, komplikasyonları ve tedavileri belirli kodlanmış kategorilerde damıtır.
Klinik kodlayıcılar ayrıca tıbbi kayıt teknisyenleri, sağlık bilgi teknisyenleri, fatura sigorta talep memuru ve kodlama denetçileri olarak da bilinir. Çoğu kodlayıcı işler bir lise diploması gerektirir ve bazı pozisyonlar bir uzmanlık sertifikası veya bir önlisans derecesi gerektirir. Mesleğe mesleki statü sağlayan birtakım profesyonel sertifikalandırma kuruluşları vardır. Klinik kodlayıcı işlerinin gelecek on yılda ortalamanın üzerinde bir hızla büyümesi bekleniyor.
