Sigorta Araştırmacısı Ne Yapar?

Bir sigorta araştırmacısının görevi, sunulan tüm sigorta taleplerinin geçerli ve ilgili olduğundan emin olmaktır. Bazı sigorta soruşturmaları, dolandırıcılık uygulamalarının yaygın olmadığından emin olmak için rutin denetimlerin bir parçası olarak yapılır. Diğer zamanlarda, bir sigorta araştırmacısı, şirketin haklı bir talepte bulunmadığına inanmak için sebepleri olabilecek belirli bir hedefin peşindedir. On binlerce insan araştırmacı olarak çalışıyor.

Sigorta müfettişleri özel müfettişler veya sigorta şirketinin çalışanları olabilir. Bir sigorta şirketi tarafından istihdam edilenler genellikle, garantili bir maaş ve sosyal haklar içeren tam zamanlı bir işle gelen güvenceye sahiptir. Bu durum en fazla istikrarı sunar. Özel bir araştırmacı tam zamanlı bir çalışan değil, duruma göre bir sigorta şirketi için çalışan sözleşmeli bir aracıdır. Özel muayenehanedeki bir sigorta araştırmacısı, zaman ve iş izni olarak diğer durumları da inceleyebilir.

Çoğu zaman, sakatlık iddialarını araştırmak için bir sigorta araştırmacısı görevlendirilir. Bazı sakatlıklar tıp bilimi tarafından tespit edilemeyebilir. Diğerleri davacı tarafından gerçekte olduğundan daha kötü olmaları nedeniyle yanlış yönlendirilebilirler. İnsanlar genellikle bu belirsizliği yanlış kullandıklarını iddia ederek yanlış bir şekilde kullanmaya çalışırlar. Bu gibi durumlarda, araştırmacı gizlice bireyi gözlemler ve sorunun iddia edildiği kadar zayıf olup olmadığını belirlemeye çalışır.

Bir sigorta araştırmacısının izleyebileceği bir diğer durum, otomatik sigorta dolandırıcılığı davasıdır. En yaygın kullanılan otomatik sigorta dolandırıcılık türü, çalınan araçların yanlış raporlarıyla ilgilidir. Deneyimli bir sigorta araştırmacısı, kağıt kayıtlarını halka açık kayıtlardan takip edebilmeli ve arabanın gerçekten çalındığını veya sahibinin aracı satıp satmadığını ve daha sonra çalındığını bildirdiğini tespit edebilmelidir. Sahtekarlık iddiası varsa, sigorta şirketi yapılmadığı takdirde ödemeyi reddedebilir veya medeni veya cezai yollara başvurabilir. Bu gibi durumlarda, sigorta araştırmacısı mahkemede kanıt ve tanıklık sağlaması için çağrılacaktır.

Dolandırıcılık soruşturmaları, bir sigorta araştırmacısının yaptığı şeyin önemli bir bölümünü temsil etse de, atanabilecek başka iş görevleri de vardır. Örneğin, bazı araştırmacılar özel olarak otomobil çarpışmalarına odaklanabilir, hataları belirlemeye çalışır ve sorumlu tarafın zararlarını ödemesini sağlayabilir. Her ne kadar çoğu zaman sigorta şirketi sadece yerel yasaların uyguladığı bir kaza raporunu kabul edecek olsa da, özellikle yasa uygulayıcı tarafından sunulan bir rapordan şüphelenmek için bir neden varsa veya kanun uygulayıcıların bulunmadığı durumlarda kendi soruşturmasını yapacağı zamanlar olabilir. sahnede.