Bazen Medicaid danışmanı olarak adlandırılan bir Medicaid uzmanı, insanların kaynaklarını ve varlıklarını tüketmeden Medicaid'e hak kazanmalarına yardımcı olan bir kişidir. Medicaid, ABD federal hükümeti ve bireysel devlet hükümetleri tarafından ortaklaşa finanse edilen bir devlet sigortası programı olan fakirler için sağlık masraflarını ödemek için tasarlanmıştır, ancak aynı zamanda uzun süreli bakım için son çare olarak da sigorta şirketidir. Öncelikle bu alanda Amerikalılar, bazen devlet kurallarında gezinmelerine yardımcı olmak için, bu devlet sigortası için başvuranlara uygulanan varlık ve gelir sınırlamaları konusunda bir Medicaid uzmanının hizmetlerini arayabilirler.
Amerika Birleşik Devletleri'nde, parasını alamayan ve sağlık sigortası olmayanlar için tıbbi hizmetlerin maliyeti genellikle Medicaid tarafından ödenmektedir. Genel olarak, tıbbi hizmetler veya sağlık sigortası sağlayamayan ortalama bir Amerikalı, Medicaid için yeterlilik kazanmakta zorlanmamaktadır ve profesyonel bir danışmana başvuru sürecinde yardımcı olması gerekmez. Uzun süreli bakım, tıbbi bakım değildir - bu tür hastalara verilen tedavinin sadece% 5'i doğada tıbbidır, geri kalanı banyo, giyinme ve yemek gibi göze çarpan görevlerdir. Genel olarak, uzun süreli bakıma en fazla ihtiyacı olan yaşlı insanlardır, ancak tıbbi bakım olmadığından, bu masrafların yalnızca küçük bir kısmı yaşlılar için Amerikan sağlık sigortası Medicare tarafından karşılanmaktadır.
Zenginleştirici, genellikle kendi kaynaklarından veya uzun vadeli bakım sigortasıyla uzun vadeli bakım maliyetlerini karşılayabilir. Yoksullar genellikle zaten Medicaid'e hak kazanırlar, bu nedenle uzun süreli bakıma ihtiyaçları varsa zaten karşılanırlar. Bununla birlikte, orta sınıf, primleri genellikle oldukça maliyetli olan uzun vadeli bakım sigortasını rahatça karşılayamaz, ancak tasarrufları ve diğer kaynakları, özellikle bir bakım evi gerekliyse, uzun bir bakım süresi için ödeme yapamayabilir. Bir Medicaid uzmanı, bu kişilerin işlemdeki tüm varlıklarını "harcamadan" Medicaid'e hak kazanmalarına yardımcı olabilir.
Medicaid'e hak kazanmak amacıyla varlıkları belirlerken, bazıları eyaletten eyalete kurallara göre "sayılabilir" ve sayılamayan sayılır. Örneğin, 2010 yılında, bir kişi genellikle yaklaşık 2,000 ABD Doları (USD) değerinde olmayan bir varlığa ve 50 ABD Doları veya diğer bir aylık aylık gelire sahip olabilir. Bununla birlikte, bir çift düşünülürken, uzun süreli bakıma ihtiyaç duymayan eş - “topluluk eşi” - tüm gelirini koruyabilir ve bir evin yanı sıra, çiftin varlıklarının yarısını yaklaşık 110.000 ABD dolarına kadar tutabilir. , otomobil ve giyim ve takı gibi diğer bazı kişisel eşyalar. Yıllık enflasyona göre ayarlanan bu sınırların üstünde bir şey, "harcama yapmak" süreci olarak adlandırılan bir programda tıbbi veya uzun süreli bakım için ödeme yapmak zorundadır. Medicaid uzmanı, çiftin varlıklarını ve gelirlerini analiz edecek ve bu süreçte gerekli olan en az parayı harcayacak bir plan oluşturacak ve böylece çiftin mülkünün mümkün olduğunca fazlasını koruyacaktır.
Birçok Amerikalı yaşlandıkça, varlıklarını basitçe diğer aile üyelerine devredeceklerini düşünüyor. Bu yaklaşımla ilgili sorun, Medicaid'in yasal olarak beş yıllık "geriye bakma" dönemine, Medicaid başvurusundan önceki beş yıllık dönemde yapılan bu işlemleri tersine çevirme hakkına veya çiftini mali açıdan sorumlu tutma hakkına sahip olmasıdır. bu tür işlemlerin değeri. Bununla birlikte, iyi bir Medicaid uzmanı, bir harcamanın etkisini en aza indirgemek ve mülkün korunmasına yardımcı olmak için varlıkları ve hatta gelirleri ( yasal olarak) nasıl yeniden sınıflandıracağını bilir.
