Sigorta sahtekarlığı olduğu için sigorta şirketlerinin sigorta talep müfettişlerine ihtiyaçları olmayacaktı. Ne yazık ki, pek çok farklı türden sigorta dolandırıcılığı ve yanlış iddia vardır ve sigorta şirketleri, sadece şüpheli olabileceğini düşündükleri iddiaları öderlerse çok para kaybedebilirler. Bu zarardan kaçınmak için, birçok sigorta şirketi personeli üzerinde ya da en az bir sigorta tazminat müfettişi ile sözleşme yapıyorlar, böylece yalnızca meşru talepler ödemeye çalışıyorlar.
Genellikle, bir şirketin sahtecilikten şüphelendiği durumlarda sigorta talebinin araştırıcısının yardımına başvurulur. Şüphe, bir sigorta muayenesi veya sigorta eksperleri tarafından yapılabilecek bir talebin ilk birkaç muayenesinde ortaya çıkabilir. Araştırmacı davayı inceleyecek, şirket ve talep sahipleri tarafından sağlanan tüm bilgileri gözden geçirecektir. Ayrıca, geçmişinde mevcut hileli davranışlar önerebilecek bilgileri olup olmadığını öğrenmek için başvuranları belirli bir ölçüde soruşturabilir. Adli sicil kayıtları aranabilir, araştırmacı talep sahipleri ve tanıklar arasında çarpışma arayabilir ve hak talebinde bulunan herhangi biri ile tekrar görüşebilir.
Bazı durumlarda, sigorta talepleri araştırmacının sadece tanık / talepçi ayrıntılarıyla elemekle kalmaz, aynı zamanda alanda olabilir. Gözetleme yapması veya bir kaza mahallini incelemesi gerekebilir. İş, aktif ve pasif sigorta sahtekarlığı için kanıt aranması arasında değişebilir.
Sigorta tazminat müfettişi olmak için özel şartlar olabilir. Bazı insanlar özel soruşturmadan ya da kolluk kuvvetlerinden bu alana geçiyorlar. Diğerleri kolej düzeyinde ceza adaletini inceleyebilir ve bu alana girmeden önce lisans derecesi kazanırlar. Devlet sigorta yasalarına aşinalık da hayati öneme sahiptir ve herhangi bir iyi araştırmacı, insanların sigorta sahtekarlığı yapma girişiminde bulunmalarının ortak yollarını bilmek zorunda kalacaktır.
Sigorta araştırmacısı olma şartlarından bir diğeri devlet lisansı olabilir. Bazı eyaletlerde araştırmacılar özel araştırmacılar olarak lisanslandırılmalıdır. Bu değişebilir ve insanlar belirli gereksinimleri belirlemek için kendi eyalet veya ülke yasalarına bakmalıdır.
Herhangi bir araştırma ve bilgi talep etmenin yanı sıra, herhangi bir sigorta poliçesinin araştırmacının iyi bir şekilde eğitilmiş bir zihni olması gerekir: aldatmayı kolayca tespit edebilen, toplanan bilgilerdeki kalıpları görebilen ve şüpheleri ispatlamanın yollarını arayan biri. Mantık, muhakeme ve bulmacalar gibi bu alandan zevk alabilen ve gerektiğinde aktif algılama çalışması yapmaktan korkmayan insanlar. Tüm evraklar arasından eleme yapılması ve toplanan kanıtlar, kurumun başıboş olduğu zaman daha da zorlaştığından, yüksek düzeyde bir organizasyona da ihtiyaç duyulabilir.
