Hastane Medicare'in geri ödeme alma prosedürü, alınan bakımın türüne, bireyin Medicare kapsamına ve tedavinin alındığı yere göre değişir. Medicare, Amerika Birleşik Devletleri'nde belirli gelir ve yaş gruplarının sağlık hizmetlerine erişimini sağlayan bir tür devlet destekli sigorta planıdır. Yatan hasta hastane tedavisi ve düzenli, ayakta tedavi tıbbi prosedürleri için hastalara tazminat veren "Kısım A" ve "Kısım B" olarak bilinen iki tür tıbbi kapsam vardır. Her kapsamın hangi masrafları karşılayacağı ve bu ödemelerin nasıl dağıtılacağı hakkında ayrıntılı bilgi almak için Medicare plan yöneticileri ile iletişime geçmek en iyisidir.
Çoğu durumda, Medicare'in kapsamını kabul eden çoğu ABD hastanesi sigortalılar adına geri ödeme planını otomatik olarak faturalandırır. Hasta eş ödemelerden ve kapsama sınırlarını aşan tedavi maliyetlerinden veya Medicare kapsamının kapsamından sorumlu olabilir. Medicare planı yöneticileri, her iki kapsam türünde geri ödeme için uygun olan olası yaralanmalar, hastalıklar, ameliyatlar ve tedavilerin bir listesini rutin olarak günceller.
"Bölüm A", belirli durumlarda Birleşik Devletler dışında uygulanırsa, hastane Medicare'in geri ödemesi için de uygun olan yatarak tedavileri kapsar. Örneğin, ABD'de meydana gelen bir tıbbi acil durum söz konusu olduğunda, en yakın hastane yabancı bir ülkedeyse, Medicare hastaya tedavi masraflarını karşılayacaktır. ABD vatandaşları ayrıca, hastanın ikamet ettiği yere en yakın hastane yabancı bir ülkede bulunuyorsa, Hastane Medicare tazminini alabilirler. Yatan hasta tedavileri, hastanenin ana ünitesine gece yatmayı gerektirir ve genellikle doktor tarafından talep edilir.
ABD'deki hastanelerin aksine, bazı yabancı hastaneler Medicare’e doğrudan geri ödeme için fatura kesemezler. Bir hastanede kalmanın yabancı bir yerde olması durumunda, doktordan ve hastaneden alınan tüm faturaların ve faturaların kopyalarının saklanması önemlidir. Tedavi kanıtı ve bununla ilgili masraflar, tipik olarak yabancı bir hastanede uygulanan bakımdan hastane Medicare'in geri ödemesini almak üzere gönderilmelidir. "Kısım A" teminatı genellikle hasta hastanede kalırken aldığı tedaviyi kapsar ve acil nakliyeyi kapsamaz.
"Kısım B" kapsamı, hastanede Medicare'e, gece yatışı gerektirmeyen ayakta tedavi hizmetleri için geri ödeme yapılmasını sağlar. Bazı durumlarda, acil ameliyat, tıbbi bakım ve bir tedavi tesisine ambulans veya helikopter taşımacılığı geri ödeme için uygun olabilir. "Bölüm B" Medicare'in geri ödeme koşulları uyarınca düzenli sağlık sigortası olarak da bilinir.
